更年期
爱牙日、护眼日、世界艾滋病日等等，大家已耳熟能详，
10月18日是世界更年期日，
您听说了吗？
根据联合国世界卫生组织估计，到2030年，全世界会有12亿以上的更年期妇女人口，我国的更年期女性超过2.1亿，约占总人口的1/7。而且随着寿命的延长，妇女会有30年以上的岁月在更年期以后度过。
每一位中年女性，不仅仅是单位的中流砥柱，更是每一个家庭的精神支柱和核心领导，而家庭又是社会的细胞，家庭的稳定和幸福决定了社会的稳定和幸福指数。因此，更年期女性理应得到来自全社会的、独属于她的关爱。
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什么是更年期
更年期是一种传统的称呼，1994年WHO废除了“更年期”这个术语，医学上称为围绝经期，是指卵巢功能开始衰退至最后一次月经的时期，一般发生于45-55岁之间。可以分3个阶段：绝经前期、绝经期、绝经后期。
（1）绝经前期
分为绝经过渡早期和绝经过渡晚期。
绝经过渡早期的标志——过去10个月中发生两次邻近月经周期长度相差≥7天（这里有点拗口，打个比方：如果女性平均月经周期是28天，即过去10个月中连续2次发生月经周期小于21天。噢，我的天，大姨妈又提前报到，20天就来了）
绝经过渡期晚期的标志——月经周期大于60天以上。
（2）绝经
月经停止1年，需要回顾性诊断。
（3）绝经后期
月经停止后至卵巢内分泌功能完全消失的时期，即进入老年期之前的一段时间，一般持续6-8年。
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更年期有哪些症状
血管舒缩症状
天气不热，又没有发热，突然颈面部发红，持续数秒、数分钟不等，并不停出汗，甚至湿透几层衣服，在白天上班或者公共场所时，非常尴尬；夜间醒来浑身是汗，影响睡眠，这就是潮热、盗汗，是围绝经期女性的一种常见症状。通常，体重指数越高的人越易发生潮热，脂肪组织是潮热发生的易感因素。
精神神经症状
很多女性年轻时候，在平时工作生活中，和蔼可亲，善解人意，进入围绝经期后，却为了一点小事，容易冲动，情绪激动、暴躁，不能自我控制，造成家人、朋友、同事很受伤，被人戏称“阿更”。
与兴奋相反的是更年期抑郁、焦虑，对任何事情都提不起劲，好猜疑，严重者甚至会产生自杀倾向。很多女性会去精神科治疗，但是往往症状改善不明显。
睡眠障碍也是卵巢发出的最常见信号之一。入睡困难、易醒、失眠多梦，长期睡眠不佳，形成恶性循环，导致白天精神恍惚、记忆力下降、注意力不集中，加重抑郁情绪，严重影响生活工作。
骨关节肌肉痛和骨质疏松症
总是感到全身小关节、肌肉酸胀痛，浑身提不起劲，没力气，通常在围绝经期早期出现。
随着绝经年限的延长，雌激素水平不断下降，骨量丢失严重，绝经早期几年丢失最快，绝经后5-7年骨丢失是绝经前10倍，绝经后20年丢失50%。骨质疏松症状逐步加重，出现腰痛、背痛，甚至身高变矮、驼背。
如果身高每年减少1~3CM，属于正常老化现象；如果减少3CM以上，说明可能发生脊柱压缩性骨折；到 70岁，身高可以相差10CM甚至更多。
65岁以上的妇女中，50%以上存在脊柱压缩性骨折，75岁以后髋骨骨折最常见，具有高致死性和致残性2大危害，因此，骨质疏松症被称为沉默的杀手。对于骨健康而言，越早治疗效果越好。激素补充治疗早期介入可以有效维持骨量，等到丢失一段时间以后开始治疗，只能维持丢失后的水平。
泌尿生殖道症状
雌激素水平不断下降，导致对阴道上皮的保护作用降低，出现生殖道萎缩、狭窄，甚至粘连，外阴瘙痒、灼痛，性欲下降，*生活性**不和谐等症状。另外，还会反复出现尿频、尿急、尿痛和老年性阴道炎等泌尿生殖系统感染症状。同时也导致盆底肌肉松弛，容易引起压力性尿*禁失**，在咳嗽、大笑、喷嚏等腹压增加的情况下，尿液不自主漏出，让人难以启齿，给日常生活带来极大不便。
心血管系统症状
围绝经期女性经常会因为出现血压波动、心悸、胸闷、胸痛、心前区不适等主观感觉明显而去内科就诊，但是经过各项检查，阳性体征少，也就是检查无器质性病变，即使服用心血管类药物也不能让症状得以改善。如果同时还伴有或不伴有更年期症状（潮热、盗汗、失眠、多梦、情绪波动、乏力等），在碰到这种情况时，围绝经期女性应该去妇科内分泌专科看看。或许使用性激素补充治疗后，一周内就见效。高血压在绝经前妇女的发生率明显低于男性；在绝经以后，发生率明显增高。
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下面是浙大妇院内分泌专科门诊在用的症状量化表格——kupperman评分表，大家可以根据自己的症状评估。
计分方法：1、症状分=加权分数*程度评分。比如：潮热每日8次，得分=4*2=8分。
2、总分 = 各症状分相加和。
3、该表总分63分，计算总分<20分，为轻度；20-35分为中度；>35分为重度围绝经期症状。
希望广大更年期女性朋友，从中可以进一步了解更年期，面对更年期各种问题时，积极寻求最适当的保健方法，正确把握更年期治疗的时间窗。让更多的中老年妇女们可以“留驻芳华，享受健康”！
（图片来源于网络）
编辑：程 林
监制：孙美燕