不知道大家有没有发现这么一种现象，我们身边选择剖腹产的产妇数量越来越多。

这是为何？

有人说是因为现代的年轻人的观念变得矫情了，没有勇气去顺产了。

其实这种说法更偏向于我们个人的臆测，要知道临床上如果遇到了剖腹产的选择就往往意味着产妇或许面临着艰难的选择。

到底什么时候我们才可以选择剖宫产

选择剖宫产还是顺产一直是一个掺杂着家庭纠纷和医疗纠纷的重灾区。毕竟手术知情同意书不是由医生签署的。就比如2017年8月13日发生震惊全国的榆林产妇跳楼事件，故事的原委这里不再赘述。

榆林产妇跳楼事件

总之医生的职责只是知情告知，获取同意后才会进行下一步的手术保障孕妇与胎儿的安全。

剖腹产一般会在两种情况下才会进行考虑。

产妇方面：

• 1、产妇难产：例如宫缩乏力，胎儿滞产；
• 2、孕妇在孕期以及分娩阶段出现的威胁生命安全的并发症，例如妊娠合并的心脏病、糖尿病、既往多次难产流产早产等紧急情况下。
• 3、孕妇产道畸形，合并性病感染等情况
• 4、其他情况

胎儿方面：

• 1、胎儿发生窘迫，必须考虑剖腹产
• 2、胎儿体位异常，例如臀位、横位；
• 3、胎儿发育巨大无法通过产道、以及不孕不育妇女治疗后为避免自然分娩对珍贵儿造成伤害。
• 4、其他情况

这个时候剖腹产就充当了一种有效且快速并且安全的解决方案，可以最大程度地降低产妇和胎儿的生命安全。

那我们身边的孕妇难不成都是符合适应症才进行的剖宫产？

不一定！这里面有医疗技术原因，也有个人选择原因。

• 医疗技术原因：不同医院的资质不同，对胎儿和产妇的适应症判定标准也不尽相同，如果医疗手段欠缺对难产的判定不准确，对较轻的妊娠合并症和并发症没有严格的判定标准就很容易在诊断不准确的情况行剖腹产手术。

例如临床上经常发生的胎儿窘迫情况，在 过去的10年间就有很多的医生仅凭借单独项目的检查，而忽略的胎儿的胎动、胎心率的变化而行剖腹产手术。在目前的阶段而言胎心监护、胎儿生物物理评分都是必须要考虑的范围。学术研究的深入使得剖腹产的标准越来越严格化。

• 家庭原因：很多孕妇由于体质原因或者心理因素并不想面临自然分娩的疼痛，由于害怕很多时候会选择剖腹产。

顺产和剖宫产对胎儿各自对胎儿又有什么影响呢？

虽然剖腹产是一种应急的手术手段，但是剖腹产不符合生理过程的分娩方式或多或少会对胎儿的健康产生不利的影响！

在国内有很多的研究针对剖腹产和自然分娩的顺产胎儿进行多年的观察，研究发现顺产组新生儿前庭平衡觉、触觉防御功能、本体感觉、学习能力的量表评分都明显高于剖宫产组，这表明剖宫产对于新生儿的自身智力和注意力等方面都会造成一定不利的影响。

因此我们在应对自然分娩风险而选择剖宫产的同时，也会对胎儿造成不利的影响，这些影响则主要体现在智力、注意力、感知觉的统合能力，以及心理行为方面的差异。对此剖宫产的胎儿更应该加强后天听、说、读、写、能力，特别是在注意力、理解力、视动统合能力、逻辑推理能力等特殊方面加强一定的训练，以此弥补与顺产胎儿的差异。

因此无论是医生还是孕妇或是家属，在面对剖腹产的时候都需要慎重，自然分娩的优势体现在自然选择方面自然有他的益处。顺产是第一考虑的要素，无法顺产的时候再考虑剖腹产吧。

部分参考文献

1、叶奕乾, 何存道, 梁宁建. 普通心理学[ M ] . 第 3 版. 上 海: 华东师范大学出版社, 2008: 60

2、段娅莉, 尹金根, 仲炜, 等. 新生儿感觉统合失调对学习 和行为影响的研究[ J] . 上海预防医学杂志, 2002, ( 1) : 17- 18

3、孙 涛. 分娩方式对新生儿智力、注意力及感觉统合能力的影响[ J] .海南医学院学报 2011, 17( 9)