【案例】张某，男，平素喜爱踢足球，时有扭伤，常用冰敷后遗留局部酸软不适感。在昨天一次踢球时不慎被对方球员踢伤致右小腿内侧肿痛，出现大面积瘀斑，活动不利，拒绝服用消炎止痛药物、冰敷，想用中医中药的方法治疗，来到我处求治。
我建议他用云南白药气雾剂喷于伤患处，每日3~5次。患者使用后当日即感伤患处火热感减轻，用药一周后瘀斑逐渐减退，两周后恢复正常。
张某很高兴，觉得找到了一个很便捷且有效的治疗方法，不禁问：中西医治疗有什么区别，哪个更好？云南白药可以经常用吗？
我回答道：在日常生活中，因外伤致四肢软组织损伤、肿胀疼痛，甚至瘀斑，十分常见，中西医的治疗会有一定的区别。
西医主张先用冰敷处理，观察后再根据具体情况采用其他治疗措施；中医则注重活血通络的治疗，认为受伤后会留有瘀滞，慢慢形成宿伤，所以活血散瘀、消肿止痛很重要。
【解析】张某是“右小腿软组织挫伤”。根据中医辨证分析，证属“血瘀气滞”范畴，概因患者不慎受伤，伤及经脉，血溢脉外，血有形，形伤肿，阻滞气机，气机不通之处，即伤病之所在，故见局部肿痛，片状瘀斑。
患者舌淡红、苔薄白，为伤后未损及脏腑之故，脉弦涩为伤后疼痛之征，均为血瘀气滞之征象，治则应以活血祛瘀、消肿止痛为主。
云南白药喷雾剂具有活血散瘀、消肿止痛功效。适用于跌打损伤、瘀血肿痛、肌肉酸痛等症。只要遵守说明书使用，可作为轻微的软组织损伤的常备药物。但临床上发病表现千奇百态，如果是严重的损伤、疼痛，或者使用后白药气雾剂后症状没有缓解的，一定要及时到正规医院就治。
作者：深圳市中医院 副主任医师 张燕英
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