大家好，我是一名全科医生。子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤，根据统计，中国女性中长子宫肌瘤率非常高。大多数听到肌瘤就会想到是不是恶性肿瘤，而且需要的手术切除治疗后，会影响生育吗？这些问题，今天我来谈谈我的看法。

什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，所以称为子宫平滑肌瘤，简称为子宫肌瘤。

子宫肌瘤症状

子宫肌瘤初发时一般是没有症状，很多是在体检时才被发现，肌瘤逐渐增大后会导致月经过多、紊乱、尿频、腰酸、有些患者会有大便困难等症状，也可能对生育造成影响，导致不孕或孕期疼痛、流产等问题。子宫肌瘤是激素依赖性的疾病，它随着绝经，肌瘤也会随着激素水平的下降而萎缩。子宫肌瘤发病率高，但是恶化的机率非常低，据有统计数据显示有6000个子宫肌瘤患者中才有一个恶性子宫肌瘤。

患有子宫肌瘤该怎么办？

上面我已经说过，子宫肌瘤大部分是良性肿瘤，而且随着体内激素的下降而萎缩，所以这两种特性决定大部分病人不必紧张者去做手术切除，如果肌瘤症状不明显，可以等到绝经等时候自然就会萎缩好的，不必那么恐慌紧张。若没有症状，就没有对生育的影响。

如果是有了症状的，也不是说要马上手术，是否要手术主要是取决于症状对你生活的影响程度，如果只是有轻度的尿频，你就不必需要马上手术，可以等待。当然如果是症状严重了，如已经有大出血而引发贫血了，已经严重影响了你的生活，这样的症状就需要手术处理或其他方法的处理了。 随着医学的飞速发展，子宫肌瘤的治疗已经不像以前一样只能是手术治疗了，可以免受开刀的痛苦。

子宫肌瘤的治疗方法有哪些？

子宫肌瘤的传统治疗方式有很多种，即：全子宫切除术、半子宫切除术，子宫肌瘤剔除术等，子宫动脉栓塞术：这些传统的治疗方法会经过大创伤性开腹、微创宫腹膜镜及介入栓塞治疗。各种治疗都有利有弊，治疗方式是要根据患者的具体病情而选择合适的方法。

1，子宫切除治疗：即就是用手术的方式进行切除子宫的一种治疗方法，可以解除了对新发子宫肌瘤的担忧，而从此右后就去失去了子宫后的诸多问题，如：手术对身体的伤害，或术中出现麻醉意外等；术后可能出现肠粘连等手术并发症；出现盆腔松弛；此外切除子宫后卵巢少量子宫动脉上行支的血液供给，就容易出现提前早衰、提前更年期的到来，还会可能影响女性的*生活性**，甚至有有些女性会出现性格的改变等。 如果还有生育的女性，就会影响生育，造成一生的遗憾。

2，微创治疗：选着用微创治疗方法是可以保留子宫了，而且治疗的瘢痕小。创伤小。但微创手术是采用腹腔镜治疗方法更容易复发，据临床证实有1/3病人需要再次手术，并且术中可能有大出血，损伤周围器官的风险，术后有瘢痕及肠粘连等副作用。子宫动脉栓塞治疗：术后可引起发热、疼痛、盆腔感染、栓塞至正常脏器、影响性功能等并发症；同时有X线的辐射影响。

3，子宫肌瘤无创治疗（即超声消融治疗）

超声消融治疗是目前治疗子宫肌瘤最安全最有效的治疗方法。它是一种新的不用开刀、不用穿刺的治疗子宫肌瘤是局部物理治疗方法，它通过从体外将高强度超声聚焦在体内的子宫肌瘤处，依靠焦点区域高强度超声产生的高温、空化效应等机制，使子宫肌瘤组织凝固性坏死，达到局部灭活子宫肌瘤的目的，进而阻止肌瘤的病变。坏死组织可以逐渐被吸收或纤维化，使子宫肌瘤萎缩变小，从而达到减轻或缓解子宫肌瘤引起的相应症状的目的。

超声消融治疗是目前治疗子宫肌瘤的最安全有效的治疗手段，它通过从体外将高强度超声聚焦在体内的子宫肌瘤处，依靠焦点区域高强度超声产生的高温、空化效应等机制，使子宫肌瘤组织凝固性坏死，达到局部灭活子宫肌瘤的目的，进而阻止肌瘤的病变。坏死组织可以逐渐被吸收或纤维化，使子宫肌瘤萎缩变小，从而达到减轻或缓解子宫肌瘤引起的相应症状的目的。最简单的理解就是在超声精准引导及监视下，将一根外径仅仅有1毫米的微波针，经腹腔或阴道穿刺直接扎到肌瘤内部，借助微波针头发热效应使肌瘤细胞脱水、凝固、坏死后被机体逐渐吸收。据数据显示，这种治疗方法的子宫肌瘤可以在半年时间内肌瘤体积能够·萎缩60~80%，效果非常好。

超声消融治疗适用于： 诊断明确的子宫肌瘤、排除子宫肉瘤，子宫其他病变等。即就是肌瘤直径在2公分左右可以采用超声消融治疗方法。 如果肌瘤过大，超过10公分的可以先进行预处理，再进行消融治疗效果好。

超声消融治疗对生育有什么影响吗？

其实，得了子宫肌瘤的女性都担心进行不管何种手术后会不会给自己的生育带来影响呢？一般采用这种技术治疗的子宫肌瘤的肌层是不受影响，一般术后三个月正常后可以生育，但一般我的建议最好是一年、两年后再怀孕更好更安全。

术后养护：

首先，要明确病人的手术性质，是子宫全切术还是子宫瘤剔除术，选用这样方法治疗的病人适用于更年期后的妇女。术后恢复期需要1~2个月，养病期间就好像是坐月子一样。如果是子宫切口有特别之处，要注意在肚脐下三寸的地方，横切口的，恢复还是较快的。如果是保留子宫，并且病人还没绝经，还要继续服用半年的药物来控制月经的到来，术后患者一般都会有全身发虚或者腰疼等症状。

小结：子宫肌瘤虽然大部分是良性的肿瘤，但是还是应该引起妇女们的重视，要经常仔细关注自己身体的健康，做好早发现早治疗的防治知识，这样才能有健康的身体。