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春风渐暖，又到了爱美的女性们减脂塑形的季节，一些刚生完孩子的新妈妈也开始了产后恢复的历程。不过，关注外在美固然重要，对身体内在的呵护不能忽视。
记者从市妇幼保健院产后康复中心获悉，近年来，盆底功能障碍已成为越来越多女性关注的话题，国际流行病学调查显示，成年女性患病率在40%以上，且发病率逐年升高，65岁以上老年人高达70%，患病率超过了高血压、抑郁症和糖尿病。
呵护女性身体
从关注盆底健康开始
女性体内有个“盆”
产后康复中心主任徐瑞影介绍，“盆底”就是指骨盆底部，覆盖骨盆底部的肌肉就是盆底肌，犹如一张“吊网”，紧紧吊住盆腔内的尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器，使这些组织处于正常位置。此外，盆底肌还具有多项生理功能，如控制排尿、控制排便、维持阴道的紧缩度、增加性快感等作用。盆底肌肉一旦受损，这张网就失去弹性，盆腔内的器官无法维持在正常位置，就会出现这样那样的问题。
“比如人们常说的‘笑尿了’其实就有因盆底肌损伤造成的，有的女性在提重物、跳广场舞或咳嗽、打喷嚏时也会出现漏尿，给生活带来无尽的尴尬和痛苦。”徐瑞影介绍，除了压力性尿*禁失**，盆腔脏器脱垂、粪*禁失**、产后性功能障碍也是盆底健康的主要问题。
据了解，约1/3的产妇分娩后会出现盆底松弛，并影响排尿。因此，在不少国家女性盆底功能修复已作为一项政府工作在推广，在欧美及日韩等发达国家和地区，早在二三十年前就已重视女性盆底功能障碍问题，及时开展对产后42天的妇女进行常规盆底肌肉训练。在法国，如果产妇接受过盆底功能康复训练，几十年后即使出现了尿*禁失**问题，政府也会为她免费买单治疗。
盆底功能障碍有信号
盆底健康对于女性来说非常重要。那么，什么情况下，女性会发生盆底功能障碍呢？身体出现哪些信号就要警惕了呢？
徐瑞影介绍，盆底松弛就是指盆底的肌肉失去力量，妊娠过程盆底压力增加、女性分娩过程中胎儿经过产道娩出，会对盆底肌肉造成损伤。感染、外伤都会加重松弛。
事实上，随着年龄的增大、生育次数的增多，盆底肌松弛会逐年加重，这是不可避免的生理现象。出现咳嗽、打喷嚏、大笑漏尿等症状时就要警惕了，这是咱们的身体在提醒自己了，无论年龄大小，都要正确面对、及时治疗。
据了解，盆底肌康复方法很多，目前多推荐自主锻炼与仪器治疗相结合的方案。对于程度较轻微的病人，可以自己多做缩阴提肛训练。对于程度较重的病人，需要自主锻炼+仪器治疗。2017年在我市率先成立产后康复中心以来，市妇幼保健院引进了国内最先进的盆底筛查评估仪器，在科学检测患者盆底肌受损程度的基础上，根据评估结果和症状的不同，制定个性化治疗方案，通过采用不同频率、不同振幅的多种波形电刺激和生物反馈训练，唤醒被损伤的盆底神经肌肉，增加盆底肌肉肌力和弹性，使盆底肌功能恢复正常。两年多来，中心开展盆底治疗5742人次，尿*禁失**患者占1/5，最大年龄患者已近70岁，经过一段时间的治疗后，症状都有明显改善。
恢复盆底肌不能等二胎
有数据显示，已婚、已育妇女的盆底功能障碍发病率约为30%-40%，四五十岁的病人最集中，而很多人在中老年时期发生盆底功能障碍，很大程度是几十年前分挽损伤引发的。
徐瑞影介绍，妊娠和分娩是盆底功能障碍的重大危险诱因，因此生完孩子的妈妈们要特别警惕盆底功能障碍性疾病。一般来说，女性应在生产后42天进行盆底检查，筛查评估肌肉状况。如果已经有了咳嗽漏尿、憋不住尿、盆底疼痛等初期症状，就更应及早到正规医院就诊，在医生的指导下进行康复治疗。
“剖宫产妇也需要进行盆底修复吗？”接诊中，徐瑞影经常遇到这样的问题。其实，无论是顺产还是剖宫产，女性盆底肌在怀孕期间已经不可避免地受到了损伤。妊娠期在孕激素的作用下，盆底肌开始松弛，随着胎儿的慢慢长大，胎位下移，孕期子宫重量增长至孕前的近20倍，盆底也会受到越来越多的挤压。统计表明，剖宫产、顺产都会发生孕期和分娩后的压力性尿*禁失**，发病率没有太大区别。
徐瑞影特别提醒，准备要二宝的女性，最好在孕前检测一下盆底肌受损情况。如果生过大宝之后已经有盆底损伤，就要抓紧治疗了，不要等到生完二宝再做康复。因为盆底肌是有“记忆”的，这时抓紧做康复训练，就可以让盆底肌“记住”孕前健康的状态，第二次产后，也能较快找到对盆底肌的本体感觉，更容易唤醒肌肉神经。如若不管不顾、它就会“记住”孕期松弛的状态，等到定型以后，怀孕对于盆底肌的慢性损伤在二胎时就会翻倍，恢复的难度也大得多了。
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