陈武山,江西崇义人,1990年9月至1993年7月从师于王琦教授,现任男科主任,副主任医师,硕士生导师。现在中国中医科学院望京医院从事中医男科及内 科临床工作。兼职中华中医药学会中医生殖医学会副主任委员、北京男科学分会专家委员。著书《阳痿症》、《前列腺与精囊疾病》、《激情男子》、《非常男女》 等,共49部医学著作主编及作者;发表医学论文9篇;发表医学科普文章达100余万字。

案例背景:
有一天,门诊来了一位病人,穿着整齐讲究,看上去“经理”模样,但脸上却显出忧郁表情,分明是有心思要向医生吐露。请他坐下后,开始了长达三十分钟的医患交谈。
患者,50岁,原先干技术工作,是高级工程师。一年前因工作需要被上级部门委以重任,成为了某大型企业的总负责人,每天工作没黑没夜,经常达12小时以上,基本没有休息日。开始前半年还没有觉得特别累,但近半年来,总觉体力明显下降,特别是在夫妻*生活性**方面已无所作为,每一二个月亦难得一次,并且很难实际完成。表现为:无论妻子如何帮助丈夫刺激阴茎,原先很听使唤的它就是不能有效勃起,或稍有勃起,且有妻子用手帮助也不能有效插入阴道。为此事曾经各处求医,虽服用了不少壮阳之品,诸如“这鞭那鞭,这灵丹那妙药”的,均未见效。近月来,不但性功能无改善,又添了个“紧张汗出症”。虽说工作经一年调理得较为顺当,没有往日那样忙乎,但性功能也没见有何好转,希望男科医生能指条“活路”。
患者情况:
患者精神较为紧张,夜间尚有自发勃起,但举而不坚,同房时虽偶尔能勃起,但持续时间往往不足3分钟,紧张时易汗出,食欲欠佳,舌淡苔薄黄,脉弦。
中医认识:
此证实乃因工作过度紧张,日久伤肝,损及经脉,使阳气难于通达阴器所致。
康复方法:
处方:柴胡10g,白芍10g,川芎10g,枳壳10g,炙甘草6g,石菖蒲10g,远志12g,蜈蚣二条,白蒺藜12g,肉苁蓉18g,当归10g,菟丝子12g,玄驹粉10g(分冲服),嘱服完15剂后再诊。结果患者服至第八剂时已基本能完成*生活性**了。高高兴兴服完15剂后,前来致谢。调方再行巩固3个月,至今七年依然能*房行**不乱。
心得体会:
临床上这类患者较多,多数认为是因患者年龄偏高,恐肾脏已经虚衰,因而大量使用壮阳补肾药,这是不全面的。而应该从临床实际出发,肝郁为主引起的阳痿为数不少,也就是说精神因素引起的阳痿所占比例不低,因此,该患者采用疏肝解郁、助阳通脉法治疗获得良效。值得提示的是,方中玄驹粉不仅有疏肝保肝之效,而且其中所含大量的微量元素,也是精液及性事活动中的重要物质之一。
专家忠告:
无论是机体还是心理的过度劳累,尤其是心理的压力过大,均会对康复产生负面影响。对于40岁以上男性而言,这方面的负面影响可能会更明显一些。表现在性功能方面,常常会引起性欲降低或者直接导致阳痿。因此,无论做任何工作,建议大家都做到劳逸结合,并尽量放松身心压力。如果能做到这些,那么远离疾病就会变成一句真话实话了。
患者自白:
我多少也了解一些中医药知识。在我看来,治疗阳痿一定是需要从补肾入手的,而且多数大夫也是那么给我用药的,效果却不理想。然,陈大夫却只用疏肝解郁、助阳通脉法的药方,十几天的治疗就基本解决了我的问题,看来,我原来的那点中医知识是远远不够的,若能像陈大夫那样能根据临床实际情况,灵活辨证施治就好了。
经典感言:
阳痿并非均肾虚,肝郁气滞亦易痿。