女性年过40岁，突然月经变少，会不会觉得自己老了？月经变少主要表现为经量减少、经期缩短，或好几个月才来一次月经。如果遇到这种情况，不要惊慌，可以自己先处理一下。
首先自己买个早早孕试纸。40岁虽然生育力下降，但不是完全消失。有可能你认为的月经突然变少根本就不是月经，而是先兆流产或者宫外孕引起的少量阴道流血。如果还是拿不准或者有肚子痛，就去医院检查，抽血查hCG会更准确一点，如果阳性就再做个B超。如果不是怀孕，而且仅此一次月经量少，可以不去理会。如果好几个月都这样，可以考虑进一步检查。
第二种可能是卵巢功能衰退了。37岁前后，女性卵巢的卵泡储备明显下降，卵巢产生的雌孕激素明显减少，可能出现月经量变少或者好几个月不来月经，需要进一步评估卵巢功能。如果合并潮热盗汗、关节酸痛、阴道干涩等不适，那就更加肯定是“围绝经期”来了。卵巢功能衰退，如果周期还准时，只是经量变少，也没有其他症状的话，暂时可以不用药，通过饮食运动等综合调理；如果有围绝经期症状，可以开始雌孕激素的补充治疗。
还有一些可能也应该考虑，比如多囊卵巢综合征和高催乳素血症，也可能月经变少或者好几个月不来；甲状腺功能减退也有可能发生的；既往做过人流刮宫，有可能内膜损伤引起宫腔粘连，也会导致月经量变少。
一般来说，没有不舒服，又没有再生育的要求，可以不用处理。如果有痛经，可能是宫颈管被黏住，影响经血排出，需要宫腔镜手术分解粘连。总之，40多岁月经突然变少，不用惊慌，一步步这么处理下来，基本上可以了。
作者：复旦大学附属妇产科医院上海市红房子妇产科医院 主任医师 邹世恩
编辑：靳澎、陈师睿
审校：谢涛
核发：万洪新
图：源自网络
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