意外妊娠是全球性的问题，据有关文献统计，每年约有8500万意外娠，即40%都是非意妊娠，而这其中的50%以人工流产为结局，即每年有4000万~6000万例人工流产。
哈喽大家好我是阿纶，我在2021年的时候其实就做过一期关于口服避孕药的视频，当时也是受到了大家广泛的关注。对于人工流产这件事情，无论是手术还是药物流产都会破坏人体自身的防护屏障，损伤子宫内膜，对生殖系统及其功能造成潜在的危害。
在那一期的节目中我有介绍到紧急避孕药、探亲避孕药还有短效避孕药等等，这一期主要来介绍应用范围广泛，文献资料较多、安全性相对较好的短效避孕药也就是复方口服避孕药。同时我从上一期的视频的评论区里也翻到了大家问的比较多的问题，这一次也整理出来给大家做一个详细的系统的分享和解答。本期目录：前言复方口服避孕药。短效避孕药的禁忌症服用方法举例问答环节改变或延迟月经周期。
复方口服避孕药是目前全球范围广泛使用的一种高效避孕方法之一，是含有低剂量雌激素和孕激素的一种复合甾体激素制剂，主要是通过抑制女性身体的排卵来发挥避孕作用。但是很多人谈到激素就会感觉到恐慌，实际上在排除了禁忌症，合理服用的情况下短效避孕药的避孕有效率可以达到99%。以一个月为周期，能够自己控制停药后的第一个月经周期就可以恢复排卵、恢复生育功能。
如果万一不怕一万就怕万一，在服用期间怀孕了也不会增加胎儿的致畸风险。而且复方口服避孕药除了避孕之外，在使用的同时也能够带来一些其他的健康获益，比如说缓解原发性的痛经，比如说缓解经前期综合征等等。
该如何去判断适不适合服用短效避孕药？首先可以先来看看什么是短效避孕药的禁忌症？
以下情况禁忌使用：
·1、肾功能不全；
·2、肾上腺皮质功能不全；
·3、动脉或静脉血栓性疾病的高风险人群。例如有以下情况的女性患者或35岁以上有或无先兆的偏头痛。
·4、未确诊的异常子宫出血；
·5、现在或既往有乳腺癌或其他雌孕激素敏感的癌症；
·6、肝脏肿瘤(良性或恶性)或肝病；
·7、妊娠，在妊娠期间无使用口服联合避孕药的理由；
·8、ALT升高。大家可以暂停查看或截图保存，更加详细的分级我也放在了这里。
另外要特别注意的是无论哪一种的短效避孕药都会存在血栓的风险，特别是对于级别二以上的人群。这里我只讲两种较为常见的短效避孕药，一种是屈螺酮炔雌醇片以及另外一种去氧孕烯炔雌醇片。
·从月经周期的第一天开始每天服用一片粉色药片，连续服用二十四天到第二十八天每日服用一片白色无活性的药片。无论这时候月经周期是不是已经开始都要接着服用下一盒了。
·从月经周期的第一天开始每天服用一片，也可以从月经来潮的第二到五天开始服用，按照包装所标明的顺序每天在差不多同一时间服用，连续服二十一天，随后停药七天。
·在停药的第八天开始服用下一板药。特别要提示的是无论哪种短效避孕药需要服用有活性的药片七天以上才可以达到一个比较可信的避孕效果。同时虽然发生妊娠的可能性比较低，但如果你服用完第一个周期的药片后没有发生月经，特别是中间你还要漏服过，还是要考虑一下是不是1%的可能了。假如证实是怀孕了要注意及时停药。问答环节：
1.服用药物以后有异常生理现象，什么样的情况，我可以继续服用药物不必担心？服药期间阴道的点滴不规则出血、恶心、乳房触痛、头疼等随着周期服药，一般在3个周期左右就会消失。但如果出血量过多，或者不规则的出血时间超过了3个周期，或者头痛无法耐受，甚至是出现了以下的一些不良反应，那么此时就一定要及时的停药并且及时就医。
·2.我吃了短效避孕药，现在月经期间出血量非常少，这样正常吗？短效避孕药会使月经量减少。有一部分女性甚至在撤退性出血期间仅有一些点滴血量或者是部分子宫内膜组织，这些都是正常现象。
·3.我该服用下一板药片了，但是月经还没有来/结束，会有影响吗？撤退性出血通常会在最后一次服药后的第两到三天发生，并且可能一直会持续到你开始吃下一个周期的药的开始，都还没有结束，这个时候不必担心正常服用下一盒就好了。
·4.吃短效避孕药会发胖吗？少数人在吃短效避孕药以后身体会发生并发症，体重会轻度的增加不会影响健康。
·5.吃饭会影响吃药吗？这个是不会影响的。如果发生了一些胃肠道功能的紊乱，或者是你在服用药物后的3个小时到4个小时左右，发生了呕吐，那么是会影响药物吸收的。前者需要采取屏障的避孕措施(如避孕套)，后者就可以按照漏服来处理。
·6.漏服药物该怎么办？如果漏服了药物特别是活*药性**片，如果不超过12个小时避孕效果是不会受到影响的，及时补服就可以了。
如果超过了12个小时补服之外需要使用屏障避孕法(如避孕套)，最少7天才能重新获得一个比较可信的避孕成功率。具体的补服措施我也给大家整理了，大家可以根据自己的情况来查询下面的表格。
如果你服用的是屈螺酮炔雌醇片，如果服用的是屈螺酮炔雌醇片：
→3.若您没来月经，联系医生，您有可能怀孕。
→1.扔掉漏服的药片。
→3.不需额外的避孕措施。
停药期绝对不能超过7天。没有连续正确服药，或漏如果你服用的是去氧孕烯炔雌醇片。
这里插一个话题，很多人可能都会遇到过，我需要出差度假或者是需要参加一些重要的考试、面试等等，生理期的到来也会非常的不方便。
这里再讲一下关于改变或者是延迟月经周期的问题。这里以屈螺酮块雌醇片为例，比如说需要延迟一个周期，在吃完第一盒粉色活*药性**片之后，剩下的白色药片全部扔掉，直接开始吃另外一盒的粉色药片。另外一盒所有的药片都吃完之后，再按照正常的周期去服用下一盒就可以了。在推迟月经的这段时间里面可能会出现一些点滴出血，这些都是正常现象。
最后的最后提醒大家，短效避孕药它不是(OTC)，大家在首次服用的时候，特别是如果你已经超过了35岁以上，或者是同时在服用其他药物的女性，在服用短效避孕药之前，一定要咨询医生或者是药师，这样才能够选择适合自己的药品和适合自己的服用方法，从而达到一个安全有效的避孕目的。
很高兴你能看到这里，这就是这期视频的全部内容了，我是阿纶，下期再见。谢谢点赞，记得关注。文案撰写文献整理：王呈天拍摄剪辑动画：张洧纶。