避孕方法大致分为5类,包括1.屏障避孕 2.甾体激素药物避孕 3.其他避孕方法 4.宫内节育器避孕 5.输卵管绝育术。
一、屏障避孕:就是我们平时所说的避孕套避孕,分为(1)阴茎套,男用阴茎套具有防止性传播疾病的传染作用,应用很广泛。(2)阴道套,女用阴道套我国尚无供应。
二、甾体激素药物避孕:适应症,生育年龄的健康妇女均可用。
常用剂型:(1)复方短效避孕药(优思明、妈富隆、达英35等等),避孕有效率达99%以上,是一种适合健康育龄女性的常规避孕方式。(2)长效避孕药(复方18甲基炔诺酮月服片、复方16次甲基氯地孕酮月服片、复方炔雌醚月服片),优点:高效,长效,可逆,不须每日服药,易于使用和发放,不影响*生活性**。禁忌症:急、慢性肝炎、肾炎,哺乳期,产后未满半年或月经未来潮者等。
三、其他避孕方法 (1)紧急避孕①紧急避孕药(米非司酮片,其优点是在性事后72小时内只需服用一片,避孕效果在99%以上。左炔诺孕酮片,其特点是在性事后72小时内服用两片,间隔期为12小时,避孕效果在98%以上),育龄期健康妇女排除妊娠后,应在*生活性**后72小时内服用,越早服用效果越好,超过72小时往往失败率较高。一年不得超过服用3次,否则会引起习惯性流产。②宫内节育器,可用于紧急避孕,在无保护*生活性**后5天内放入,有效率达95%以上。(2)安全期避孕 由于精子和卵子排出后只能存活1-3天,因此排卵前后4-5天内为易孕期,其余时间则视为安全期。安全期避孕不可靠,不提倡。
四、宫内节育器避孕:适应症,凡育龄妇女要求放置宫内节育器而无禁忌症者均可。禁忌症:妊娠或妊娠可疑,生殖道急、慢性炎症、子宫畸形、月经过多过频、有铜过敏史等等。
五、输卵管绝育术:适应症,(1)夫妻双方已有子女,不愿生育。(2)因某些疾病,如心脏病、肾病、肝病及严重遗传病不易生育。
人工流产 包括药物流产和人工流产术
1.药物流产目前最常用的药物是米非司酮和米索前列醇。适应症:①妊娠≤49天、本人自愿、年龄<40岁的健康妇女。②尿HCG阳性,B超确诊为宫内妊娠。③为人工流产高危因素、如瘢痕子宫、哺乳期。④多次人工流产史,对手术流产恐惧和顾虑。
2.人工流产术 (1)适应症:①因避孕失败要求终止妊娠者。②因各种疾病不宜继续妊娠者。(2)种类 ①人工流产吸宫术:适用于49天<妊娠<10周者。②人工流产钳刮术:适应于孕10-14周时。
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