随着冬季来临，各种呼吸道疾病发病率显著上升，发热，咳嗽的人群越来越多，久咳者比比皆是，那么如何正确鉴别病原体很关键，如:流感病毒，呼吸道合胞病毒，新冠病毒，支原体，衣原体，细菌，真菌等病原体，今天我们先讲讲支原体，衣原体感染如何诊断以及如何用药？阿奇霉素和左氧氟沙星到底该选择哪一种？

❶首先我们来认识下什么是支原体？

支原体是细胞外生存的最小微生物，是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，大小一般在0.3～0.5um之间，呈高度多形性，它不同于细菌，也不同于病毒，种类繁多，分布广泛，造成的危害相当大，从人体分离的16种支原体中，4种对人有致病性，即肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体，生殖支原体。其中肺炎支原体引起肺炎，人型支原体、解脲支原体和生殖支原体主要导致泌尿生殖道感染。泌尿生殖系感染为尿道刺痛，尿急，尿频；女性宫颈感染为白带增多、混浊，宫颈水肿；呼吸道感染主要是咳嗽。

❷怎样识别自己感染了支原体？

肺炎支原体感染多表现为阵发性咳嗽，以干咳为主，可有少量白痰，也可无痰，有时会有发热，但体温很少超过39℃，儿童，孕妇为高发人群，成年人群免疫力低下者也可发病，一般发热超过3天不退，建议去正规医院治疗，很可能引发肺炎。

❸感染了支原体到底是选择阿奇霉素还是左氧氟沙星呢？

相信很多人一提到支原体，首先想到的肯定是阿奇霉素或者罗红霉素，因为他们是针对支原体感染的特效药物，但是由于近些年来阿奇霉素或罗红霉素滥用严重，导致此类药物的耐药性加大，拒有关统计，阿奇霉素耐药率高达60%以上，这也导致他们的疗效已经大打折扣，这也是为什么有些人确诊了支原体感染，而服用阿奇霉素后的效果不明显，而且大部分人包括部分医护人员也在滥用抗生素，阿奇霉素因其特殊的构造和其半衰期长的特点，用法有3天疗法和5天疗法，而平时老百姓不懂这些，有些甚至连续服用1～2周的大有人在，相比来说，左氧氟沙星对支原体耐药率还不严重，但是左氧氟沙星滥用现象也很厉害，甚至有些人直接口服莫西沙星，导致耐药率也是逐年上升，面对这种情况，我的建议是不严重的支原体感染可以加强营养提高免疫力或者服用中药来治疗，因为轻微支原体感染是自愈性疾病，随着时间延长可以自动清除出体外，当然严重者还是需要选择抗生素治疗，也可以选择多西环素片，不必要非得选择阿奇霉素或者左氧氟沙星来治疗。