2月8日，中南大学湘雅三医院消化内科胆胰团队在王晓艳主任带领下，成功开展湖南省首例体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL）治疗胆总管结石；此项技术的成功开展标志着消化内科胆胰疾病微创诊治技术全面开展，为广大胆胰结石患者提供全新的微创治疗技术。
患者为中年女性，因“上腹痛伴皮肤巩膜黄染”在外院考虑梗阻性黄疸，慕名来湘雅三医院诊治。入院后完善胰胆管水成像及超声内镜检查，诊断为胆总管多发结石并胆管炎。王晓艳主任查阅相关资料并和患者及其家属沟通后，为患者施行了胆总管多发结石ERCP+EST+球囊扩张+网篮及球囊取石术，术中经EST+球囊扩张后，发现胆总管下段仍有环形狭窄，以网篮碎石后取出多枚黄白色结石，但仍有一枚2cm大小结石无法碎石取出，遂留置ENBD管引流。王晓艳主任组织了胆胰团队成员对该病例进行了仔细分析，并与患者及家属再次沟通病情后，建议行ESWL进一步处理结石。2月8日，刘芬主治医师、张德才主治医师及消化内科胆胰团队在麻醉科、放射科的配合支持下，为该患者施行了湖南省首例ESWL治疗胆总管结石，成功将结石碎裂。治疗过程中患者无特殊不适，术后患者一般情况良好。
ESWL最早用于泌尿系统结石的治疗，近年开始应用于胰胆管结石的治疗，并取得良好的疗效。ESWL 适用于ERCP无法取出的胰管及胆总管大结石及复杂结石，具有微创、安全、并发症少等优点，与ERCP联合应用是治疗胰胆复杂结石的有效方法。此次成功开展ESWL技术，标志着我省胆胰疾病微创诊治水平再上新台阶，将为广大胆胰结石患者带来福音。
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中南大学湘雅三医院消化内科作为“国家临床重点专科”、“全国超声内镜培训中心”、“湖南省医学会消化内镜学分会超声内镜学组”组长单位，“一带一路”友谊消化内镜直通车培训基地。在王晓艳主任的带领下，建立了国内一流内镜中心，尤其是胆胰疾病内镜微创诊治平*独台**具特色，学科拥有第一代和第二代胆管镜系统Spyglass、IDUS、ESWL及共聚焦内镜等先进的内镜设备，在省内率先开展一系列高难度内镜微创诊治技术，吸引了大量外埠患者。每年多次举办国家级及省级消化内镜大会、手把手培训班，在国内具有较大的影响力。
作者：张德才 田力
编辑：好光滑
出处：消化内科