在门诊经常会被患者问到：“医生，你看我体内湿气重吗？”，更有直截了当的，上来就说“医生，你帮我开点祛湿的药吧”，有时我会和患者开开玩笑，问问他“为什么你会觉得有湿气呢”，大多数人都很难说清楚。今天，我们就来聊一聊中医所讲的“水湿”、“湿气”、“湿邪”，如何才能有效祛除体内的“湿邪”？
一、“湿”究竟是一种什么样的存在？
“湿邪”是一个地地道道的中医术语，它属于六种（风、寒、暑、湿、燥、火）最容易导致人生病的外感邪气之一。水湿也好，湿邪也罢，它们并不是一种抽象的存在，大家只要想想下雨天潮湿的天气，或者是涉水淋雨的感觉，就不难理解，“湿”本质上就是水的一种状态。我们通常讲的“湿气”，就是水以比较微小的量散发或凝结并弥散在人体中的状态。所谓“湿邪”，即是体内的湿度超标，水分超出了人体的适应能力所引发的病症。
二、从哪些方面可以判断体内湿气偏重
1.全身表现：经常感觉身体困重，肩背酸痛，腿肿，头沉重，如有物裹住一般。身上易发湿疹，经常出现小水疱。
2.消化道症状：胃、腹部经常胀满，食欲减退，大便粘滞，容易粘马通，时常解不干净。
3.男性阴囊潮湿，女性白带量多，霉菌性阴道炎等。
4.舌苔偏厚，或黄或白。
二、如何才能有效祛除体内的“湿邪”？
1.避免淋雨涉水、慎居阴暗潮湿之地。这里讲的是外湿，即自然及外部环境中如果湿气较重，应尽量避免，防止感受寒湿邪气，损耗人体阳气。
2.饮食宜清淡，多素食，少荤腥之物。脾主管体内水液的正常运输和转化，过量进食或者偏好荤腥之物，超过了脾胃的工作限度，一方面会损伤脾胃，影响其正常转运输送，从而导致水湿内生、停聚；另一方面，过量的饮食精华物质由于无法全部被利用，很容易沉积于体内，出现高血糖、高血脂、高尿酸等一系列代谢问题，这是一种内生“湿浊”之邪。
3.晚餐宜少，配合食疗。常言说的好，“早上吃好，中午吃饱，晚上吃少”，这是非常有道理的。但现实中我们却很难做到，早餐随便对付，中餐马马虎虎，晚上猛吃如虎，结果导致饮食容易积滞，舌苔偏厚，口气较重，这是很明显的胃肠湿热证据。针对这种内湿，控制晚餐的量和质非常重要，进食的总量要少，食物种类以清淡为主，让胃肠得以休整。食疗方面可以用薏米赤小豆粥，既是粗粮，便于消化，同时又可药食两用，起到清化湿热的作用。
4.针对湿邪，中药调治方面应分清寒热。若舌苔、小便、白带等偏黄，多为湿热之邪，应该使用一些清凉的药物。对于胃肠湿热，我喜欢用黄连温胆汤，对于下半身的湿热，如妇科炎症，我则常用四妙散加减，因势利导，使湿热邪气从小便而出。
若舌苔偏白、白带量多，颜色不黄，说明热象不明显，我常以芳香化湿药物对应，配合健脾之法，从根源上杜绝湿浊邪气的产生。