“居然来月经了，我的卵巢功能是不是被激活了？！”55周岁，绝经三年的李女士鸡冻的问。原来她在浙大妇院周坚红主任那里，评估更年期症状后，周主任根据她的自身情况，给予激素补充治疗22天后，阔别三年的月经居然来了，高兴的心情溢于言表。这一则微头条的发布引来近300条评论。

使用最低有效剂量性激素补充治疗更年期症状后，出现来“月经”现象，有的女性认为这是又要生孩子了？也有人认为出现“月经”这种现象不正常，是“倒开花”，会出大问题的。那么，事实真的是大家想象的那样吗？

答案显然不是，这种现象既不是为了生孩子，更不是“倒开花”。这个“月经”不是曾经年轻时候的月经，是女性绝经后进行性激素补充治疗后，子宫内膜的撤退性出血，我们可以送它一个好听的名词叫“人工月经”，主要目的是为了保护女性的子宫内膜。

女性进入更年期最根本的原因是由于卵巢内的卵泡耗竭，导致卵巢功能下降，雌激素分泌突然减少，身体不能适应这样的改变，从而出现一系列更年期症状，潮热、盗汗、失眠、抑郁、焦虑、暴躁、心悸等1000种不舒服。缺什么，补什么，性激素补充治疗是更年期保健的一个组成部分，还要结合健康的生活方式，才能让我们平稳的渡过更年期，让老年期健康而有品质的生活。

一、性激素补充治疗更年期有来月经方案和不来月经二种方案。

激素补充治疗更年期，医生会根据病人自己的意愿、有无子宫、绝经时间的长短、年龄的大小等四个方面来综合考虑，选择合适的用药方案。

1、如果是有子宫的女性，绝经时间不长，年龄也不是那么大，你也希望来“月经”，那么医生会根据你的意愿采取来“月经”的方案。如果你觉得来“月经”麻烦，选择不想来“月经”的方案，医生也会尽量遵从你的意愿，选择不来“月经”的方案。

2、如果你绝经时间很长，年龄也比较大了，那么，即使你想选择来“月经”的方案，医生也只能给你不来月经的方案。因为即使给你来“月经”的方案，你也来不了“月经”，因为你的身体器官不再年轻，已经丧失来“月经”的能力了。

二、“人工月经”不是倒开花，增加子宫内膜癌的风险几乎可以忽略不计

1、在来月经和不来月经的方案中，如果是有子宫的女性，医生一般会采取雌激素和孕激素联合用药的方式，让子宫内膜周期性剥脱形成“月经”，从而保护子宫内膜。所以，子宫内膜在孕激素的保护下，得子宫内膜癌的风险几乎没有，甚至可以说是下降了，所以，大家担忧得子宫内膜癌的顾虑，是完全没有必要。

2、没有子宫的女性单纯采用雌激素方案，不需要加用孕激素，因为没有子宫，也就没有子宫内膜需要保护。

3、“人工月经”不是倒开花

绝经后阴道出血，民间确实有一种说法叫“倒开花”，大家都认为这是不好的事情，是不正常现象，认为是要得恶性肿瘤的先兆。大家有这样的意识是一个好现象，往往可以引起重视，及早就医，早发现，早诊断，早治疗。但是，也不应该将它视为“洪水猛兽”，觉得自己身患绝症了，无端给自己套上精神压力。

浙大妇院马麟娟主任曾经碰到一个绝经后出血的奇怪案例。

59岁的病人，绝经二年后，每次夫妻同房后，会出现少量阴道出血，不同房，不出血，历时二年。病人非常担忧，2年间，曾去过当地医院多次，检查均未发现任何异常现象。

于是，就来上级医院就诊，挂了马麟娟主任的妇科内分泌门诊。妇科检查发现：宫颈光滑，阴道左侧穹窿有二颗米粒样大小的异物，长的像菜花样的尖锐湿疣，将这颗菜花样的赘生物“尖锐湿疣”取下来，送去活检。

活检报告：异物。

马主任非常的不相信，怎么可能会是异物呢？她等门诊空下来亲自跑去病理科查看，千真万确，竟然是一丢丢小小的毛线！！困扰她2年的谜团揭开，原因可能是不洁的夫妻生活种下的祸根。

举这个案例是希望大家碰到绝经后异常阴道出血，及早就医的同时，也要保有一颗平常心。