随着我国老龄化问题的来临，除了基本养老问题外，失能老人的护理风险也日益凸显。很多卧病在床的老人，非常需要专业级的护理，比如需要“定期更换尿管、胃管”。如果没有专门的护理人员上门服务是一件很棘手的事，将患者送到医院去做护理，甚至需要全家出动才行，费时又费力。
居家护理服务对患者及家庭来说真是省心、省时、又省力，因此开展 “居家护理服务” 已经被越来越多的人需要。
“为积极应对人口老龄化，探索建立符合我市实际的长期护理保险制度，我市进行了近十年的改革探索。2012年在全国率先建立了长期医疗护理保险制度；2015年制度覆盖到全体城乡参保人；2016年我市被确定为国家长期护理保险试点城市；2018年印发了《青岛市长期护理保险暂行办法》，在城镇职工中创新实施了医疗护理与生活照料一体化保障的新型长期护理保险制度，逐步构建起了筹资渠道多元化、保障内容多样化、服务提供精准化、经办管理标准化、质量监控信息化的护理保障体系。”
那对于岛城居民来说， 居家护理都有哪些惠民政策呢？
01
居家护理享受医保报销政策
除住院医疗报销、门诊统筹、门诊大病外，按照市政府印发的《青岛市长期护理保险暂行办法》规定，对半自理或不能自理的居家失能人群，符合条件的居民，可享受居家医保护理报销政策。
02
重点保障人员急需照护需求
在保障人群上
重点保障重度失能失智人员。凡是经照护需求等级评估，达到 三、四、五级失能或重度失智 的，都可以按规定享受长期护理保险待遇。
在保障内容上
增加参保居民生活照料待遇，与城镇参保职工一样，给予医疗护理与生活照料双重保障，实现了制度公平。
在保障水平上
保持适度适中，不管是“医疗服务费”还是“照护服务费”，对个人的具体报销比例统一设置为： 职工90%，一档缴费居民80%，二档缴费居民75% （二档居民报销比例较原来提高5%）。
对个人而言，医疗服务待遇根据本人实际发生的医疗服务费据实按比例报销；照护服务待遇与本人的照护需求评估等级挂钩。评估为三、四、五级的，参保职工每周最多可享受3、5、7小时的上门服务，每月最高可享受 660元、1050元、1500元 的保障待遇；参保居民每周最多可享受2、3、5小时的上门服务，每月最高可享受 450元、660元、1050元 的保障待遇。实际支付金额根据护理人员提供的实际服务时间不同而有所不同。
03
优化职工护理保险筹资结构
其中，医保基金划转部分，按照缴费基数 0.3% 的比例，从职工医保基金划转，划转比例比原办法有所降低；个人缴费部分，在职职工和退休人员统一按照 0.2% 的比例，从应划入个人账户的资金中划转；财政补助方面，仍然按照原每人每年 30元 标准予以补贴。
04
明确居民护理保险资金来源
在不增加财政和个人负担的前提下，从居民医疗保险统筹金中按照每人每年 30元 的标准划转，其中 20元 作为财政补助资金，另外 10元 作为个人缴纳资金。这些资金在筹集居民基本医疗保险费时直接划转到长期护理保险账户，个人不必再另行缴费。
通过优化筹资渠道，我市职工护理保险筹资规模将达到每年11亿元，居民护理保险达到1.45亿元，同时扩大了调剂金规模，对实现制度可持续发展奠定了坚实基础。
05
护理形式
针对不同人群多层次多样化照护服务需求，共有 “居家照护”、“机构照护”、“日间照护” 三大类护理服务形式。
居家照护： 是指失能人员居家生活期间，由定点护理机构上门提供照护服务，简称“家护”。
机构照护： 是由定点护理机构为入住本机构的失能失智人员提供的长期照护服务，简称“院护”。
日间照护： 是由定点护理机构在本机构内为失能失智人员提供的日间托管照护服务，简称“日护”。
06
医保报销服务范围
1、药品、耗材提供： 老人每月常规用药及耗材送药入户耗材包含尿管、胃管、尿袋、尿垫等等并按需提供。
2、医疗护理： 护士巡诊、生命体征监测、换药、扣背排痰、雾化吸入、吸痰护理、口腔护理、留置导尿管、导尿、膀胱冲洗、尿潴留护理、灌肠、物理降温、口服给药、眼耳鼻给药、阴道给药、直肠给药、鼻饲管置换护理、造瘘口护理、皮肤外涂药。
3、康复训练： 语言训练、吞咽训练、床上移动训练，站立训练、轮椅转移训练、行走训练、认知能力训练、日常生活能力训练、肢体摆放及指导、翻身训练及指导、扣背排痰指导、预防压疮指导、预防噎食吞咽障碍训练、预防跌到坠床、烫伤指导、其它康复训练项目。
4、生活照料： 饮食照料、排泄照料、清洁、照料（理发）、口腔清洁、擦浴、洗澡照料、更换尿袋、肛袋、肠胀气便秘护理、*禁失**护理、安全保护及安全转移、协助更衣及指导、协助更换体位及肢体被动活动、居室消毒。
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本文参考公众号青岛发布、青岛医保综合整理。