瘢痕妊娠孕晚期注意事项 (瘢痕子宫注意事项)

瘢痕子宫顾名思义就是有瘢痕的子宫,这种瘢痕主要来源于子宫手术,其中最常见的就是剖宫产了。

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随着国家全面二胎的开放,越来越多有剖宫产史的育龄女性加入到预备妈妈的队伍中来,但是备孕过程中甚至孕期又时不时被自己子宫上的瘢痕困扰:还能再怀上吗?怀孕后会不会子宫破裂?这次能不能自己生?

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瘢痕子宫妈妈再次怀孕和分娩都较一般的妈妈危险。医生一般会建议剖腹产的妈妈在分娩2年后再考虑怀孕,因为剖腹产过后会形成瘢痕子宫,如果在子宫未完全愈合的情况下怀孕,在怀孕的过程中会由于胎儿发育,子宫增大,子宫壁变薄,剖腹产手术切口处结缔组织缺乏弹力,新鲜的瘢痕在怀孕末期或分娩过程中很容易发生胀破,可造成腹腔大出血甚至威胁生命。但妊娠间隔时间也不是越长越好,一方面,随着妊娠间隔时间的延长,剖宫产瘢痕部位的组织可发生纤维化,肌性成分越来越少,瘢痕的抗张能力也将越来越弱,尤其是剖宫产5-10年后;另一方面,剖宫产也降低了女性的自然生育能力。因此,对于有再生育要求的瘢痕子宫女性,严格避孕2年后在孕前检查无妊娠禁忌症的情况下宜尽早计划妊娠。

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那么,瘢痕子宫再次妊娠前后、孕期及分娩期前后应注意些什么呢?

早孕阶段,要特别注意排除瘢痕妊娠的可能性,怀孕后一定要及时超声检查,排除瘢痕处妊娠,如意外怀孕发现瘢痕妊娠,需要住院治疗。对于计划内妊娠,要定期围产期保健,避免腹部受到撞击及挤压等以防子宫破裂。一般建议瘢痕子宫孕妇一定要在出现宫缩前住院待产,以免出现院外子宫破裂的惨剧。至于分娩方式,确实目前很多医院以再次剖宫产来终止妊娠,但经过医生的严格筛选把关,一部分具有阴道试产指针的孕妇可以顺利阴道分娩。

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