《药师说药》栏目上线啦！药品作为家庭健康必不可少的要素，和人们的生活息息相关。面对形形色色、种类繁多的药物，如何做到清晰认识、科学区分、安全使用？本栏目将由襄阳市中心医院多名资深执业药师运用简洁明了、通俗易懂的语言为您讲解日常家庭用药常识。欢迎将您的家庭用药疑问，以留言的形式发送给我们，我们将及时收集整理您的问题并在栏目中予以反馈。
糖果对于所有孩子而言
都是不可抗拒的“诱惑”
家长们在与孩子的斗智斗勇中
都少不了吃糖这一项
近年来
以木糖醇为主要成分的各种代糖棒棒糖
得到了许多家长的追捧
认为它比普通棒棒糖更加健康
事实真的是这样吗？
我们有请襄阳市中心医院
药学部室主任丁楠楠为我们讲解
无糖棒棒糖真的没有糖吗？
先说说，我们最常见的某品牌棒棒糖的营养成分表和配料表。
我们很明显可以看到，老牌棒棒糖，除了调色和调香的食品添加剂外，还加了白砂糖、葡萄糖糖浆，为我们提供甜味。
下图是“无糖棒棒糖”的营养成分表和产品配料表，这两款棒棒糖的成分里都有木糖醇、赤藓糖醇、甜菊糖苷（从甜叶菊中提取的一种成分）身影。很多人会奇怪，这些成分是什么？
从产品成分的性质来说，木糖醇、赤藓糖醇、甜菊糖苷都属于“代糖”。它们最大的作用就是代替糖类物质，为我们提供甜味。这其中，又以木糖醇在食品中的使用最为广泛。
一位妈妈咨询我：孩子特别喜欢吃甜食，但甜食含糖量高，怕孩子吃多了长蛀牙。听说木糖醇是代糖，热量低，又能预防蛀牙，可以用木糖醇代替白糖长期给孩子吃吗？
木糖醇到底是什么东东？
木糖醇，别名1,2,3,4,5-戊五醇，原产于芬兰，是从白桦树、橡树、玉米芯、甘蔗渣等植物原料中剔除出来的一种天然甜味剂。它广泛存在于各种水果、蔬菜、谷物中，但含量很低，后来人们将玉米芯、甘蔗渣等农作物进行深加工，制得木糖醇，因为其天然、健康，木糖醇被广泛用于食品、医药、轻工等领域。
木糖醇与蔗糖甜度相当，但热量只有蔗糖的60%。木糖醇溶解时会吸收大量的热，因此当食用固体形式的木糖醇时，口中会产生清凉感。另外，木糖醇本身就是人体中正常糖类代谢的中间体，即使不受胰岛素调节也可在人体内代谢完全，可作为糖尿病病人的热能源。
木糖醇可以预防蛀牙吗
蛀牙就是我们医学上所说的龋齿，无论乳牙还是恒牙，均可能发生。导致龋齿发生的细菌能粘附在牙釉质表面的薄膜上，催化蔗糖产生细菌存活所需的酸性环境，还能为细菌提供能量来源。以上反应致使牙釉质长期处于酸性环境下，结构发生改变，导致龋齿的发生。
木糖醇防龋齿的特性是所有甜味剂中效果最好的。首先，它不能被口腔中产生龋齿的细菌发酵利用；其次，人体在咀嚼木糖醇时，能促进唾液分泌，唾液多了既可以冲洗口腔和牙齿中的细菌，也可以调节口腔的酸碱度，抑制细菌在牙齿表面的吸附，防止龋齿和牙斑的产生。 现有的研究表明，木糖醇对于预防龋齿有一定功效。
孩子可以长期食用木糖醇吗？
1、与普通砂糖相比热量低
和普通的砂糖相比，热量低是木糖醇的一大优势。它的甜度与蔗糖相似，热量却比其他碳水化合物少了40%。同时，它还有保护肝脏、抗肺部感染等有益作用，因此木糖醇被认为是蔗糖的最好代用品。很多人错误地认为木糖醇的热量很低，不会导致肥胖，所以在食用木糖醇类食品时往往没有节制，但热量低不等于没有热量，木糖醇吃多了一样也会发胖。
2、过量摄入可能导致腹泻
同时由于木糖醇不被胃酶分解，直接进入肠道，吃多了对胃肠会有一定刺激，可能引起腹部不适、胀气、肠鸣。由于木糖醇在肠道内吸收率低，容易在肠壁积累，易造成渗透性腹泻。儿童肠道功能较弱，木糖醇对儿童肠道的刺激更为明显。专家建议，人体一天摄入的木糖醇总量不要超过50 g，家长更要控制儿童的摄入量。《中国居民膳食指南（2016）》中建议：糖摄入量应控制在总能量的10%以下，最好是能控制在总能量的5%以下。
综上所述，木糖醇作为蔗糖的替代品，有甜度高、热量低的特点，在预防龋齿上确实有一定的效果，但也不宜长期大量食用。家长要对孩子糖类的摄入量进行严格控制，尽量远离高糖食品。
作者简介
丁楠楠
襄阳市中心医院药学部室主任，药学硕士，擅长抗感染药物治疗、合理用药管理、药学门诊咨询、临床药学服务等。
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