讲一讲胃肠道造影检查那些事儿
胃肠道造影检查,俗称钡餐检查,检查时需要口服或向消化道被灌入钡剂,从而将胃肠道的形态呈现出来,帮助疾病诊断。

能发现那些病变?
1、胃肠道造影能显示其内腔和粘膜皱襞、形态和功能等,通过胃肠钡剂造影检查观察胃肠道状况,对食管肿瘤、胃溃疡、胃下垂、胃癌、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等疾病的诊断都很有价值。现钡剂造影仍是胃肠道肿瘤检查的主要方法。亦可借助胃肠道的位置和形态改变,对腹内肿块可作出定位诊断。能判断消化道癌肿的浸润范围与程度,可估计手术切除的可能性,亦可作为对胃肠道病变治疗过程中的疗效随访观察。
2.药物辅助造影检查,是利用某些药物改变胃肠道的功能或消除某些功能异常,达到详尽显示病变的目的。例如用抗胆碱药如盐酸山莨菪碱,降低胃肠道张力,有利于显示胃肠道粘膜面的细微结构及微小病变;用于消除胃肠道痉挛,使某些异常如溃疡龛影得以显示;帮助鉴别狭窄是痉挛性还是器质性。
检查前需要哪些准备?
患者在钡餐检查前一天晚饭后禁食,次晨空腹至放射线科接受检查。如不禁食,胃内容物可影响胃肠形态的观察;服某些药物则可影响胃肠道功能。幽门梗阻患者,应先洗胃,抽净胃内容物后再检查。
胃肠道造影检查
(1)按检查范围可分为:
①上胃肠道造影:包括食管、胃、十二指肠;
②小肠系造影:可在上胃肠道造影后每隔1~2小时检查一次,用于空、回肠及回盲部的检查;
③下消化道造影;分为钡剂灌肠造影及口服法钡剂造影,前者为检查结肠的基本方法。需检查前一天到放射科预约并做好肠道准备(清洁肠道)。
(2)按造影方法可分为:传统的钡剂造影法和气钡双重造影法。
气钡双重造影法;简称双重造影,是先后引入气体与钡剂,使受检部之粘膜面均匀涂布一层钡剂,气体则使管腔膨胀,以显示粘膜面的细微结构及微小异常。
(3)小肠灌钡造影:为了检查小肠还可用小肠灌钡造影。将十二指肠导管置于十二指肠远端,在透视下于5~6分钟内灌注低浓度钡剂500~600ml,观察小肠情况。一般20~30分钟到达回盲部;多注入气体并用抗胆碱药行低张双对比造影。
肌肉注射新斯的明或口服胃复安可以增强胃肠道紧张力,促进蠕动,在小肠检查时可缩短钡剂运行时间,能在较短的时间内(1~2小时)观察全部小肠。将甘露醇混合在钡剂内服用,也能使钡剂较快地通过小肠,缩短检查时间。
还有哪些优点?
1.透视与照片结合,透视可从各个角度观察胃肠道影像,摄影除用于记录透视所见外,更有利于微小病变的显示;
2.形态与功能并重,形态变化为诊断的主要依据,但功能变化有一定的参考意义;
3.触诊的使用,按摩及加压可造成胃肠道的不同充盈状态,触知胃肠道管壁是柔软或僵硬、有无肿块、压痛及移动性。