化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要方法之一。化疗药物为细胞毒药物,或多或少会出现一些毒副作用。不必紧张和害怕,我们的医护团队一直努力致力于预防和降低化疗后的不良反应。肿瘤病人行化疗时,医生护士总是会反复交待要多饮水。 为什么正处于化疗期间的肿瘤病人要多喝水?如果要喝,那么到底一天需要喝多少?

化疗期间为什么要多喝水?
因化疗过程中水分丢失明显,如恶心、呕吐或腹泻均丢失体液,加上食欲也不佳,易出现脱水情况。并且部分患者化疗期间肿瘤快速溶解,出现溶瘤综合征,大量肿瘤坏死所产生的代谢产物,易致肾功能和肾功能衰竭。
因此化疗期间多喝水,可以促进身体代谢,增加小便排出,保持大便通畅,减轻药物在身体内的蓄积,减轻药物对胃肠道反应的刺激。
如果病人 发烧或者出汗 比较多,就更应该补充大量的水分,以防病人出现脱水的表现。

患者用的化疗药如果是顺铂,医生会在化疗后再开利尿的药物,那就更需要多喝水利尿排毒。
部分化疗药物则直接对泌尿系统产生毒性,如环磷酰胺、异环磷酰胺,如喝水过少,病人易发生出血性膀胱炎,出现血尿。
一天要喝多少水?
饮水量的需求跟化疗药物的代谢途径、剂量、患者的年龄、心肾功能有关,不过 常规推荐摄入量为2000ml-3000ml/天 ,对于大剂量化疗者每日摄人量需求更高,应维持在每日 3000-3 5000 ml,使尿量维持在2500 ml以上,但对于合并心、肾功能不全的病人应适当减少摄入量,根据医嘱进行治疗。

因此,医生嘱咐多喝水也不是喝的越多越好, 人体内的体液含量需要保持"出入"平衡 。
我们在反复强调多饮水的同时,还会关注患者的尿量和血液中各种电解质成分的变化,以及肢体有无水肿。
入量>出量,会增加患者的心脏负担 ,我们会及时遵医嘱给予利尿剂等处理。
但若 饮水不足, 或者出量>入量,医生也会通过静脉输液来补充营养和水分。
血液中的生化指标,如钾、钠等成分,维持着体液平衡和保持血液一定的PH值,也是我们医生护士密切监测的内容。
喝不下怎么办?
肿瘤患者化疗后食欲减退,胃口差,单纯的白开水会引起患者反胃,可选择在开水中加入适量的蜂蜜(糖尿病病人慎用)、口含山楂片等促进饮水,或者是选择低糖的鲜榨果汁,如青瓜汁等,少量多次,既保证口感,又增加患者入量。

针对化疗后免疫力低下感染持续发热,出汗量大的患者,可适当在水中加入少量食盐,补充患者汗液中丢失的钠盐。
不建议咖啡、浓茶、碳酸饮料取代白开水。 咖啡和浓茶会影响铁的吸收,还会兴奋植物神经,影响休息;碳酸饮料含糖量高,还含有各种添加剂,增加肾脏负担。
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