中医治疗特发性震颤手抖方法 (特发性震颤有时手抖有时正常)

特发性震颤是临床最常见的运动障碍性疾病,各年龄段均可能发病,发病的高峰年龄一般在20-30岁与50-60岁之间,随着年龄的增长发病几率不断增大。约有三分之一的患者有家族患病史,它是一种大概率的遗传性疾病。

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运动症状

不同于帕金森病,特发性震颤仅表现为震颤这一运动症状。临床表现为姿势性震颤动作性震颤:

身体保持某一姿势或做动作时易于出现震颤;不伴有运动迟缓,无静止性震颤。

震颤常累及双侧肢体,头部也较常受累,严重者腿、躯干、发声和面部肌肉均可能受累。

情绪激动或紧张时震颤加重,静止时震颤减轻或消失。

患者少量饮酒可使症状显著缓解,但作用很短暂,酒醒后甚至会使病情加重。

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非运动症状

除了运动症状,特发性震颤还有非运动症状(NMS)的表现,如认知功能障碍、情感障碍、听力下降以及睡眠障碍等。

震颤发生时对生活影响比较大,包括对书写、饮水、饮食、穿衣、言语和操作的影响。震颤增长幅度越大,影响也越大。发病后6-10年,震颤带来的影响会达到高峰。

震颤对性别的影响无差异。许多因素都可以影响震颤。饥饿、疲劳、情绪激动和温度过高(高热、热水浴)等会加重震颤。

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疾病转化

特发性震颤相对来说它会转化为其他疾病,比如我们一直在科普的帕金森病。

据报道,在特发性震颤患者中,帕金森病的发病率比正常高3-6倍;特别是在大于60岁的特发性震颤患者中,帕金森病的危险度是同年龄组的随机人群的24倍。

65岁以上的特发性震颤患者更易发生痴呆,且发病越晚,发生痴呆的可能性越大。

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疾病治疗

对于特发性震颤的治疗,目前常用的药物有:阿尔马尔和心得安,但使用时需注意病人是否有心脏病,使用此药物会降低血压,减慢心率,需时刻监控血压、心率。而药物服用久后会出现药效减弱的情况,药物的副作用也可能对老年人不利。

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除了药物治疗,也可以通过DBS手术(脑深部电刺激)治疗。脑深部电刺激术具有微创、可逆、可调控的特点,也因此成为难治性重症特发性震颤患者的首选手术治疗方法。

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