四川大学华西第二医院产科成立于1987年，是中国西部集医疗、教学、科研为一体的围产医学中心、全国首批国家临床重点专科建设单位、西部孕产妇危急重症救治和转诊中心，2016年高居中国医院专科排名第四名和科技影响力排名第四名。华西第二医院产科每年都要接收大量省内乃至西部地区基层医院转诊的危重疑难孕产妇，广大孕产妇也渴求在华西第二医院产科建档生产，往往导致产科建档号“一号难求”。
也许有人看来，女人生孩子是很简单的事情，至少产科医生不应该很忙。漫成都今天要推送的“新三有男神”——川大华西附二院产科副主任姚强医生，他的日常是这样的：每天早出晚归，查房、手术、门诊、教学及值班连轴转，经常下了夜班和周末也没法正常休息。而从医18年来，经他管理的孕妇，何止上千，还让许多病情疑难危重的妇女如愿成为了妈妈。 他把大部分精力都给了工作和病人，他努力成为病人心目中的好医生，成为年轻医生心目中的好老师。
姚强
四川大学华西第二医院产科副主任、副教授/副主任医师。1999年毕业于原华西医科大学，获妇产科学硕士学位，毕业后留医。2001年-2004年，攻读四川大学博士并获得妇产科学博士学位。2006年9月-2007年9月由四川大学公派赴美国进修学习。现在四川大学华西第二医院产科从事临床、教学及科研工作。
· 大家都叫他七楼男神 ·
每天7点半左右，姚医生就已赶到科室，开始一天如同打仗般的节奏。他先在电脑上浏览病人病情变化，8点准时参加*班交**，听取值班医生汇报当天情况。*班交**后姚医生则开始了紧张的日常工作。他或者带领医疗小组医生查房，或者开始紧张的手术，坚持每周两次的专家门诊，并利用空余的时间开展讲座及教学。
如今姚医师较少处理正常的接生，更多的是处理产科疑难危重症，但是一旦产房及手术室有困难或者抢救患者，他都义不容辞冲在前面。除了日常工作，姚医生还要考虑科室管理、团队打造、基层培训等。每天过脑子的事实在太多。难得休息的时候他也会钻研业务，努力提升专业技能，没有多少业余生活。
· 女人生孩子有那么危险吗？ ·
你是不是在电视剧里看到过这样的场景：医生急急忙忙地从手术室冲出来，询问产妇家人是选择保大人还是胎儿。姚医生说，其实现实中这样的情形是不存在的，产科医生的原则是先保大人，母亲安全的前提下再保胎儿。
以前医学不发达的时候，生孩子对女人来说是过生死大关。如今随着医学的发展，孕产妇死亡率已经大大降低。但是即使孕产妇死亡率逐年下降，就妊娠和分娩本身来说，风险仍然存在。
姚医生介绍：产科病房每天都有很多疑难、危急重症患者，有的是因为内外科基础疾病导致妊娠风险增加，比如妊娠合并心脏病患者、妊娠合并胰腺炎等疾病，有些是因为怀孕引起了并发症，比如妊娠期高血压疾病，前置胎盘等等，全国每年都会有因为上述危重情况死亡的孕产妇。
近年来产科也接收了大量基层医院转诊的凶险型前置胎盘患者。这一类患者往往有剖宫产手术史，此次妊娠胎盘附着于原子宫切口瘢痕处，这种情况容易导致产前大出血及产后大出血，基层医院没有能力处理这样的患者。姚医生建议这样的孕妇应该尽早选择实力雄厚的综合医院进行产前保健，并且在精心准备下计划手术，这样才能确保母婴安全。华西第二医院产科技术力量雄厚，加之有特殊的血管球囊阻断、自体血回输等先进技术，能最大限度保证这类患者的安全，产科每年抢救近千例前置胎盘患者，其中凶险性前置患者上百例，绝大多数都有很好的结局。
姚医生强调说，产科病人抢救依赖的是整个团队，不是某个医生单打独斗就可以完成的。这些年来，华西产科团队经历了很多惊险的手术及抢救，团队力量越来越雄厚，产科也不断开展基层培训、卫生下乡、技术帮扶等措施希望省内广大的基层医院能够将自身团队打造好，为每一位孕产妇保驾护航。
· 产检意识淡薄，更易发生高危妊娠 ·
姚医生说，医院接收过吸毒的未婚孕妇，从未产检，生下来的新生儿就有戒断症状，也接受过从未产检的孕妇，直到发生阴道大出血、胎死腹中后才被送来医院。这样的情况不胜枚举，让人痛心。他提醒所有的孕妇，一定要尽早主动建档，并且要选择一家靠谱的医院定期产前检查。很多高危妊娠发生的原因还是在于没有尽早的筛查和干预。
姚医生也提醒作为基层医护人员要抓住每一次孕妇就诊的机会全面评估孕妇有无高危因素，做好健康宣教，尽早发现每一例高危孕妇，并进行有效管理。
· 孕妇饮食，什么不能吃？ ·
说到大家都很关心的孕妇饮食问题，姚医生说如今流传的很多饮食禁忌都是不科学的，比如说孕妇不能吃羊肉、不能吃兔肉、不能吃螃蟹等等都是无稽之谈，其实没有一种食物是孕妇绝对不能食用的。孕妇膳食要合理多样，如果有相关疾病可以在医生指导下饮食。现在很多医院都开设的产科营养门诊，可以对妊娠期糖尿病孕妇、超重及肥胖孕妇进行饮食指导，以避免妊娠后期出现严重影响。
产科知识讲座
至于网络上流传的孕妇一定要吃的食物，姚医生辟谣说也没有任何科学依据。比如有人说一定要吃猪肚炖青果，可以打胎毒，但有些孕妇吃了会过敏。比如燕窝、虫草、阿胶这些，都不是孕妇必须的食物，可能有一些功效，但性价比不高。孕妇正常饮食、休息就可以了。
· 剖宫产和顺产怎么选？ ·
姚医生说，分娩方式的选择取决于孕妇的身体条件。通常顺产是个自然的过程，顺利生产后产妇身体上恢复更快，并且孕妇心理上经历了顺产过程，更能快速胜任母亲的职责，对母子情感建立也很有好处。对新生宝宝来说，顺产时子宫的收缩及产道的挤压也有利于排出呼吸道内的羊水， 出生后新生儿肺炎发生率大大减少。顺产时宝宝接触了母体产道的菌群，顺产的宝宝抵抗力更强，发生过敏性疾病的几率变低。
产科危重症诊治演练
虽然提倡顺产，那么哪些情况是建议剖宫产的呢？姚医生强调说，医学上也有一些情况需要选择剖宫产，比如孕妇是漏斗骨盆就不建议顺产；胎儿估计超过4KG的也要慎重评估是否顺产；胎儿横位、足月臀位等建议剖宫产；凶险型前置胎盘需要选择剖宫产。当然分娩方式的确定最终需要专业人士的评估，大家不必过于焦虑与执着，也不要相信网络上的一些传言。
· 医患矛盾，可以越来越少 ·
每个医生都不可避免地遭遇过医患矛盾，产科的医疗纠纷并不比其它科室少。姚医生指出，产生医疗纠纷很多时候是医患沟通不够。希望每一位医生学习沟通技巧，多化时间与患者及家属沟通，将病情及治疗方案解释到位，也希望每一位患者掌握正确的健康理念及疾病相关知识，理性看待疾病治疗效果，也要理解医护人员的工作压力。
当然更希望国家及政府加大投入，加大患者的医疗保险，解决患者就医担心费用的后顾之忧，更要壮大医疗队伍、促进医院优化患者就医流程，最终营造和谐的医患关系。
主持产科危重症高级研修班的姚强医生及其团队
· 成为你面前的优秀的医生之前，他们经历了什么？ ·
如果你清楚一名医生站在你面前为你看病之前，经历了多少年的艰辛，你大概会对他好一点。一入医门深似海，考进四川大学华西临床医学院的同学大都是学霸，经历了数年的寒窗苦读之后，在进入医院成为正式医生之前，都必须经历住院医师规范化培训，这是璞玉成为玉石的过程。
第一阶段3年，他们轮转参加本学科各主要科室的临床医疗工作，进行全面系统的临床工作基本训练。第二阶段是两年，进一步完成轮转，逐步以三级学科为主进行专业训练，深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识，最后一年应安排一定时间担任总住院或相应的医院管理工作。
在这个漫长的过程中，这些准医生同样需要面对普通人都要面对的恋爱、结婚、生子，还有收入上的压力。当然这个过程中，也有人坚持不了，放弃了。最后大浪淘沙，留下真正热爱这个职业的医生。
两位华西第二医院"男神"
医生是需要终生学习的职业，姚强医生从未停止过钻研，教学生也是巴心巴肝的，他教的不仅是知识，也是一种精神。华西精神的传承就是这样老一辈带新一辈，很多东西是无法言说的，唯有以身作则，言传身教。在潜移默化中，这样的精神渗透到每一位年轻医生的血液中。
外界的诱惑从未停止，如果你已经坚定了要做一名救死扶伤的医生，那所有的过程也都会美丽起来。
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文字：范书
图片：漫成都摄影师曹鸿禹
部分由受访者提供
编辑：棐溪
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