［基本信息］男 89岁
［疾病类型］西医诊断：结肠息肉；中医诊断：厥阴病
［就诊时间］2022年9月23日
［治疗医院］浙江省立同德医院
［治疗方案］中药治疗
［治疗周期］半个月
［治疗效果］腹痛全消，身体无明显不适
一、初识患者
2022年9月23日，一大清早，余先生在家属搀扶下来到诊室，一进门就发现余先生一直捂着自己的肚子，面色难看，紧紧地咬着自己的嘴唇，手指的关节处因为用力地紧握，已变得有些发白。看余先生这个样子，我连忙招呼他坐下，询问道：“老先生，有多大年纪了？这种症状有多久了？”余先生跟我说，今年有89岁了，前些日子腹部有些疼痛，到医院检查后，医生说是结肠息肉，后来在医生的建议下进行了内镜下息肉摘除术，之后还是疼得厉害，一直不停地住院检查、治疗，外院的医生给他用了止痛药，还是不见好转，医生都有些束手无策，这才辗转来到这里，家人商量以后，决定寻求中医治疗，抱着希望找到了我。
二、治疗过程
了解了大致情况后，询问道：“最近饮食情况怎么样？睡眠还可以吗？还有什么慢性病吗？”余先生的家属跟我说，她父亲近期一吃东西就疼，晚上疼得也休息不好，没有查出什么慢性病。接着我翻阅了余先生的检查情况，肠镜检查显示：横结肠发现一个大小约0.8*1.2cm的扁平息肉，直肠见多发扁平小息肉，近肛门处发现一大小约1.0*1.3cm息肉样隆起，回盲部糜烂。接着按照中医诊疗患者的流程，对余先生进行了望闻问切，余先生舌淡红苔白，脉细弱，综合相关检查后，西医诊断为结肠息肉；中医诊断为厥阴病。
图一（舌淡红苔白腻边齿痕）
根据余先生的检查情况，属于厥阴病，由于中焦虚弱，水气内结，水热夹杂，肠道里长期存在炎症，出现了腹痛的症状，建议余先生可以用中药调理，在中医治疗上以“化饮温中，下气除痞，降逆导滞”为治则，以枳实薤白桂枝汤加减，方药组成包括枳实、薤白、桂枝、川厚朴、全瓜蒌，总共5剂，水煎服，这是我临床上常用的方药，枳实薤白桂枝汤属于能够温阳化饮止痛和改进舌苔白腻等病症的中药材汤饮，方药中枳实、厚朴具有破气消积、化痰散痞的功效，薤白有除菌消炎的功效，桂枝能温经通络、祛寒止疼，全瓜蒌清热利湿通利肠道。整个处方攻补兼施，弛张有道，可以有效缓解余先生目前腹痛的症状，服用了之后，余先生的腹痛慢慢缓解，食欲也增加了不少，晚上也能休息好了，看到余先生的身体慢慢恢复了，我也放心多了。
图二（肠镜）
三、治疗效果
余先生刚来就诊时，腹痛难忍，诊断为结肠息肉，经中药治疗后，余先生的症状有了明显缓解，疼痛全消，查体没有发现明显异常。余先生拉着我的手连连道谢，还送上了一面锦旗，跟我说：“大夫，真是谢谢你啊！其他地方都拿我没办法了，到这来吃了些药，没想到就不疼了！”“不用客气，这都是我们应该做的，回去后多注意休息啊！”我叮嘱道。
四、患者日常生活中的注意事项
1、 饮食上要清淡，可以选择易消化的优质蛋白质食品，如鱼、蛋等，少吃肥甘厚味。
2、尽量减少增加腹压的姿态，如下蹲、屏气。切莫久坐、久立、久行和劳累过度。
3、保持良好的心态，切勿易怒动火。心境不宽，烦躁忧郁会使肠黏膜收缩，导致血行不畅。
五、医生感悟
通过余先生的治疗经历可以让我们了解到，余先生有结肠息肉病史，并出现了腹痛的情况，使余先生难以正常生活，通过多次治疗后，还是未见好转，让余先生很是痛苦，最终选择了中药治疗，经中药调理后，病情慢慢得到了缓解，整个人的精神面貌也有了很大的改善。此外，结肠息肉作为一种常见的肛肠疾病，虽然一般情况下的症状不明显，但是，增长性强的肠息肉癌变的可能性非常大，还是需要及时去医院治疗，在结肠息肉的治疗上，通常内镜下摘除息肉具有方便快捷有效等好处，但由于手术为侵入性的有创操作，存在一定的出血、感染等风险。
中医学认为，肠息肉多因湿热下注大肠，以致肠道气机不利，经络阻滞，瘀血浊气凝聚而成。而中医药治疗的过程相对安全无痛无副作用，费用相对手术治疗而言也更低廉。大家在确诊后可以考虑先采用中医等保守治疗手段，达到稳定肠息肉和逐步清除的目的。中医医治肠息肉的方法较多，选择适合自己的比较重要，不同患者不同病情临床情况不同，即使同一患者在不同的病期阶段其临床情况也不同。所以在中医治疗肠息肉时，应针对不同患者的具体病情及个体差异，制定出适合该患者目前病情的治疗方案，这样才能有的放矢，达到预期疗效。