每年的10月18日是世界更年期关怀日。日前，广东省妇幼保健院妇女保健科举办了一场以留住芳华，“更”健康，“更”美丽为主题的活动，通过义诊、科普讲座及分享会等形式，让更多人意识到更年期保健的重要性，并呼吁共同关注更年期女性的健康问题。
更年期是女性生命中的一个“多事之秋”，多发生于50岁左右，持续时间1~2年不等，是从中年进入老年必经的过渡时期。
这个时期女性的卵巢进入衰老期，女性激素水平急剧波动、减少，乃至极度低下，由此引发一系列的身体症状及心理和情绪问题，如潮热、心悸、脾气变差、睡不安稳、容易疲劳、腰酸背痛……症状有上百种表现形式。
那么，如何平稳度过更年期呢？广东省妇幼保健院妇女保健科夏建红主任建议要做到健康问题的早期筛查与干预，做到防微杜渐，并为大家带来了一份健康指南。
关注骨健康，警惕“静悄悄的流行病”
更年期骨质疏松症是“静悄悄的流行病”，多数病人骨健康被“偷走”了也还不知道。骨丢失后，腰酸背痛是最早出现的症状，疼痛常见于胸部和腰背部，并伴有关节酸痛、四肢酸麻、两膝酸软无力等症状。
随着年纪的增长，特别是在60~75岁以后，骨量继续减少，骨脆性增加，骨折发生率明显增加。因此，步入中年的女性要关注骨健康，尤其是骨质疏松症的高危人群和绝经后的女性。
如何预防更年期骨质疏松？方法有重视饮食营养及补充钙剂；加强运动防跌倒；经常沐浴日光，不吸烟、不过多饮酒和喝咖啡；定期监测骨密度，如有骨质疏松要在医生的指导下药物治疗。
关注盆地健康，及时做好功能评估
一项调查数据显示，更年期妇女盆底功能障碍的发生率可达50-80%。
女性的盆底肌肉和筋膜就像一张弹力十足的吊床，支撑着子宫、阴道、膀胱和直肠等盆腔器官，同时维持器官在正常的位置和功能。如若弹力受损，就会出现子宫脱垂、阴道、膀胱或直肠膨出，无法控制尿排出等盆底功能障碍性问题。
此外，进入更年期的女性，随着卵巢功能的衰退，盆底支持功能也逐渐弱化，尤其是分娩时造成的影响，已无法被机体代偿，逐渐出现咳嗽、大笑时尿液漏出，更严重者在阴道口可触及组织物脱出，严重影响了中老年女性的生活质量。
有上述症状的更年期女性朋友，应及时进行盆底功能评估，在医生的指导下进行规范的训练和康复治疗，70%-80%患者的盆底功能是可以明显改善和恢复的，一些严重的情况，也可通过手术恢复功能。
做好体检，预防常见妇科恶性肿瘤
宫颈癌，乳腺癌，子宫内膜癌和卵巢癌是更年期好发的几种常见的妇科恶性肿瘤。更年期女性至少每1-2年要做一次全面的体检，包括一些妇科恶性肿瘤的筛查。
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宫颈癌的筛查：40岁及以上的妇女最好每年做一次宫颈细胞学检查和宫颈癌病毒学检查；
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乳腺癌筛查：40岁及以上的妇女应每年进行1次乳腺超声检查，并每2年进行1次乳腺（钼靶）X线检查；高危人群，尤其有家族史者或45岁以上者，应每年进行1次乳腺（钼靶）X线检查，必要时可考虑行磁共振（MRI）检查；
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子宫内膜癌和卵巢癌筛查：每年1次盆腔彩色超声检查是最基本的筛查方法。
对绝经后异常阴道流血者需要宫腔镜下诊断性刮宫检查，必要时腹腔镜检查。
关注更老年性阴道炎/尿道炎的不同
更老年性阴道炎/尿道炎是绝经后妇女常见病，尤其是绝经10年以上的妇女，容易反复发作。
它与普通的阴道炎和尿道炎的发病原理是不同的，通常是由于女性激素水平低引起的，而不是细菌感染引起的。
因此，对于更老年性阴道炎/尿道炎的预防治疗要在医生的评估指导下进行，不要擅自用药，以免加重病情。
更年期补充激素，要规范合理
更年期是否应用激素补充治疗一直存在争议，相关的研究也从未中断过。
近10年的研究再次达成共识：更年期激素补充治疗必须遵循治疗规范，应该严格掌握治疗的适应证和禁忌证，在适宜人群中推广使用，避免滥用。激素补充治疗应尽可能在更年早期开始使用。对于有更年期激素补充治疗适应证的女性，适当规范的激素补充治疗可获得最大的健康收益，尤其对降低心血管疾病的风险，减少骨质疏松的发生，延缓皮肤老化和保持体重具有重要意义。
在使用激素之前，应咨询相应专业的医生，并在使用过程中注意做好监测。
来源 | 广东卫生在线全媒体团队出品
编辑 | 多多君
