近日，怀孕39周零三天的孙女士终于住进了大连大学附属中山医院产科。此次住院孙女士是带着“决心”来做剖宫产的。原来，孙女士的怀孕的胎位是臀位（见图1），也就是我们老百姓说的胎位不正。而臀位要想顺产风险较大，易发生脐带脱垂、后出头困难、产伤等严重并发症。因此，臀位胎儿目前一般是选择剖宫产分娩。

臀位

可是，孙女士第一胎是顺产的，这次怀孕是第二胎，顺产意愿特别强烈，为此郁闷得很，她多么希望宝宝能自己转过来，可宝宝就是“固执”地不转胎位。产科路旭宏主任了解了她的苦衷后，毅然决定为她争取自然分娩（顺产）的机会。路主任为孙女士做了充分检查评估后，确定孙女士这种情况可利用“外倒转术”将胎儿转成头位。

路旭宏主任带领团队，术前为孙女士做了充分的准备，在超声引导下只用了数分钟，就隔着孕妇的肚皮把“臀位”宝宝成功转成“头位”。

孙女士说：“路主任在我腹部用手法进行倒转的时候，有一点点的疼痛，其他没什么不舒服。孩子突然一下就转过来，简直太神奇了。”之后，医生为孙女士做了外固定，预防再次转成臀位。

一波三折，孙女士经外倒转术后，复查发现羊水偏少，路旭宏主任又精心为她设计了引产方案，在产科团队的共同努力下，孙女士终于顺产一女宝宝，体重3550克，母女平安。

胎位不正，顺产有风险

据统计，在所有的孕妇中，大约有3%~4%在孕晚期时胎儿仍为臀位。在早、中孕期发现胎儿臀位不用着急，多数胎儿在进入孕晚期后会自己转过来的，但如果36周后胎儿还是臀位，自己转过来的可能性就比较小了。

臀位胎儿如果采用自然阴道分娩，风险比外倒转术风险大的多。而外倒转术则是在孕妇腹壁外，利用适当的操作手法，使宫内处于臀位（横位）的胎儿倒转成头位，以达到孕妇可以自然顺产的目的。

外倒转术，顺产有可能

路旭宏主任介绍，臀位外倒转最佳孕周在37周后，必须具备一定的条件才可以做外倒转。比如，羊水量要合适，胎儿脐带绕颈不超过两周，胎儿体重不超过3500克，母亲有顺产意愿等。

外倒转术虽好，但成功率仅有50～70%，并非所有的孕妇都适合做，路旭宏主任提醒大家，若孕妇羊水过少、胎盘位置异常、子宫畸形、孕期有严重合并症、既往有剖宫产术等，都不适合做外倒转。胎位不正一定要到正规医院咨询,而且要做好紧急剖宫产的预案。

温馨提示：大连大学附属中山医院产科开设了“臀位外倒转专项门诊”，每周二上午，路旭宏主任医师出诊。欢迎有顺产意愿的臀位孕妇前来咨询。

预约电话：62897173