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市民 ：吴先生
孩子今年6岁半，最近半个月总是出现低烧、半夜咳嗽的情况，因为疫情一直没敢带孩子去医院，只是吃了一些止咳还有消炎的药物，朋友建议到医院做一个支原体和衣原体的检查，可是不明白，为什么要做这两项检查，是否有意义，难道治疗会有什么不同吗？
接到网友求助后
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中国医科大学附属盛京医院
小儿急诊急救内科
副主任 教授 主任医师
李玖军
专家分析
都有发烧、咳嗽、鼻塞、流眼泪等这些症状，怎么才能知道，到底为流感病毒还是支原体衣原体感染呢？
流感病毒感染以后，大部分的小孩儿，都会表现为发热、流鼻涕、咳嗽、流眼泪、鼻塞等症状，一般持续大约一周左右就会自愈，轻型的流感病毒患者大致会有这样一个病程。如果孩子是支原体感染，发热持续的时间会延长，可能会超过五天甚至一周以上，并且会出现严重剧烈的咳嗽，同时伴有咳痰，听着肺部有湿性啰音或者是干性啰音，这种情况下，可能就是支原体肺炎。
专家分析
孩子持续发烧咳嗽，为啥要做支原体衣原体的检测？
如果发热时间超过一周，症状不见好转，或者是咳嗽出现加剧，甚至有咳痰、呼吸快、呼吸困难，那这种情况必须要到医院，做支原体的IgM，衣原体的IgM抗体的检测，如果抗体检测是真正的阳性，那么就可以确定诊断，孩子是支原体的感染，这时候需要评估，是需要静脉输液，还是口服药物治疗。
专家分析
病毒感染、支原体衣原体感染治疗有什么不同？
病毒感染和支原体衣原体的治疗是不一样的，病毒感染没有什么特效药，目前针对流感病毒，有效的药物就是奥司他韦，这类的药物能够对流感病毒，有一个很好的杀灭作用，其它有效的药物不是很多，我们经常用的是一些抗病毒的中药制剂，能够起到辅助的治疗作用，但是支原体和衣原体的感染，它是有特效药的，也就是说我们经常用的大环内酯类的抗生素，其中包括阿奇霉素，红霉素之类的药物，都可以用来治疗支原体和衣原体的感染。
专家建议
发烧、咳嗽为什么不建议直接用头孢输液治疗？
抗生素滥用的情况太多，普通的病毒感染或者是上呼吸道的病毒感染，它只是一个病毒，不是细菌的感染，输液扎头孢或者是其它的抗菌素，根本没有效果，因为它针对病毒感染根本无效，所以扎滴流也是白费没有必要，既浪费钱财又浪费时间。如果是真正的细菌感染，比如说孩子发烧、咳嗽，经过检查感染的指标，比如说白细胞明显的增加，或者是C反应蛋白、降钙素原这些感染的指标，明显升高的情况下，再结合病人的症状，那么这种情况下，需要用抗菌素的时候，可以用一些头孢类的抗菌素，如果不是这种情况，根本没有必要去扎这个滴流。
提醒
普通的病毒感染，发热至少要持续五天左右的时间，超过一周以上还有发热，并且在用药效果不好的情况下，要考虑是不是支原体和衣原体的感染，最好到医院进行检测，或者可以先口服一些阿奇霉素，红霉素之类的药物，然后再去找医生看。
小 编 提 醒
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本期内容播出时间
辽宁公共频道《北方名医》
首播：4月15日 12:52
重播：4月16日 07:57
辽宁公共频道
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新媒体编辑 晓薇 整理