文/孙碧莹（北京中医药大学）
湿疹是一种非常“顽固”的皮肤病，缠绵难愈且极易复发，很难根治，给患者带来很大痛苦。现代医学对其病因尚不明确，也缺乏有效的治疗手段。一般采取外用药物以及服用抗组胺药、糖皮质激素等方法，治疗目的主要是控制症状、减少复发、提高患者生活质量。
中医对于湿疹一般从湿、热、风等论治，采取内服、外用中药以及针刺、艾灸等外治手段，同时注意饮食、生活方式等的调整。
湿疹是一种夏秋季节常常发作的皮肤疾病，男女老幼皆可发生，而以过敏体质者为多。中医认为，湿疹的发作原因多由禀赋不足，脾胃运化功能偏弱，在此基础上，饮食不节制，过食肥甘厚味，使得饮食积滞在内，郁而生热而致湿疹。湿疹的形态常为多形性、弥漫性，分布对称，急性者有渗出，慢性者有浸润脱屑，病程不规则，常反复发作，瘙痒剧烈。
湿疹，顾名思义，人们常常习惯性地将有水疱、渗出的看作是湿疹，而不把干燥、粗糙、鳞屑样皮损当作湿疹，实际上有“水疱、渗出”和“干燥、粗糙、鳞屑”状的都有可能是湿疹。湿疹初发时红斑、水疱、渗液较多，此乃湿热所致。湿邪缠绵难去，常常同时引起乏力、胃口不佳、胸闷气短、腹胀等伴随症状，这一阶段就是我们通常看到的“湿”疹。如果不及时加以干预，任由湿疹反复发作，可导致阴血亏损、生风化燥，肌肤失去滋养，变得干燥、粗糙、肥厚、脱屑，阴液亏损同时可导致大便干结、眼干等伴随症状，病情进一步发展，治疗更加棘手。
湿疹的辨证论治
中医认为湿疹的发病原因有湿、热、风等，根据病因及病位的不同，将湿疹分为湿热型和血燥型，采取的治疗方法也不同。
1.湿热型湿疹
根据病位的不同又分为血分湿热型、肝胆湿热型和脾虚湿热型。
●血分湿热型：好发于夏季，以皮肤焮红灼热，密集丘疹水疱，瘙痒剧烈，搔破后津水淋漓，糜烂结痂，浸淫遍体为主症，同时伴有口干喜饮、心中烦热、尿赤便秘、舌红苔黄、脉滑数。多见于浸淫疮，即急性泛发性湿疹、自体敏感性湿疹。
治疗原则：清热凉血，除湿止痒。
常用药物：生石膏，知母，黄芩，车前，生地，丹皮，白茅根，大青叶，苦参，白鲜皮，六一散。舌苔厚腻加青蒿、藿香、佩兰；口臭、便秘加大黄、决明子。
●肝胆湿热型：以皮肤局限性潮红或暗红肥厚，表面有结痂脱屑，周围散在丘疹、水疱，瘙痒难忍为主症，常常伴有口苦心烦、急躁易怒、小便黄赤、舌红苔黄腻、脉弦滑。这一型湿疹多见于耳部、乳房、外阴及下肢、手足。
治疗原则：清肝利湿止痒。
常用药物：龙胆草，黄芩，栀子，茵陈，马齿苋，苦参，车前，地肤子，六一散。发于下半身去黄芩，加萆薢、黄柏；瘙痒剧烈加钩藤；舌苔厚腻加苍术。
●脾虚湿热型：以丘疹痂屑成片，颜色淡红，瘙痒时作，搔抓后津水淋漓，缠绵难愈为主症，通常伴有饮食减少、胃口不开、脘腹胀满、大便溏薄、舌淡红苔白腻、脉缓。多见于钱币状湿疹、异位性皮炎。
治疗原则：健脾燥湿止痒。
常用药物：苍术，白术，茯苓，薏苡仁，陈皮，半夏，木香，佛手。皮损色红加丹皮、黄芩；渗液多加茵陈、苦参；纳呆胀满加陈皮、鸡内金。
2.血燥型湿疹
主要特点是皮损好发于头面、躯干、四肢，皮损区域有红斑、鳞屑，以患处皮肤肥厚粗糙、干燥脱屑皲裂、瘙痒颇甚为主症，舌质偏红、苔白，脉濡细。多见于慢性皲裂性湿疹。皮肤干燥皲裂，乃皮损反复发作，流滋日久，伤阴耗血，血燥生风所致。
治疗原则：养血祛风，清热化湿。
常用药物：生地，当归，丹参，白蒺藜，白芍，升麻，金银花，白鲜皮，地肤子，地龙，紫草，制川军。夜间痒甚、失眠多梦加夜交藤、珍珠母；下肢肿胀甚加冬瓜皮、大腹皮。
湿疹的食疗
湿疹属于过敏性皮肤病，在治疗用药的同时必须注意饮食禁忌。湿疹发作时忌食辛辣刺激及易致敏的食物，忌食鱼腥、海鲜、牛羊肉等，不抽烟，不喝酒，否则会使湿疹更加蔓延，影响治疗效果。饮食应营养丰富，多食清淡易消化的食物，多食富含维生素的蔬菜和水果。下面推荐几款适合湿疹患者食用的食疗方，可在治疗的同时配合使用。
1.豆腐菊花羹
原料：豆腐100克，野菊花10克，蒲公英15克，水淀粉及精盐、味精等调味品各适量。
做法：豆腐切块备用；野菊花、蒲公英加适量清水煎煮，去渣取汁，用此药汁炖煮豆腐块至熟，加入精盐、味精等调味品，用水淀粉勾芡即成。每日1剂。
功效：清热解毒，尤其适合瘙痒症状较重及处于恢复期的湿疹患者食用。
2.薏米赤豆粥
原料：薏米、赤小豆各30克，冰糖适量。
做法：将薏米、赤小豆一起入锅，加适量清水炖煮至烂熟，加入冰糖即成。可每日吃2剂，连续服用1个月为1个疗程。
功效：清热，利水，除湿，尤其适合湿热瘙痒较重，且舌苔厚腻者。
3.绿豆海带粥
原料：绿豆30克，水发海带50克，糯米适量，红糖适量。
做法：水煮绿豆、糯米成粥，调入切碎的海带末，再煮3分钟，加红糖即可。
功效：清热利湿，适合过敏性体质、瘙痒症状严重的湿疹患者食用。
4.马齿苋拌豆干
原料：马齿苋（鲜品）250克，豆腐干3块，精盐、味精、麻油等调味品各适量。
做法：马齿苋洗净，用沸水浸泡5分钟，然后切成细末；豆腐干切成条状；将切好的马齿苋、豆腐干混合，加入适量精盐、味精和麻油等调味品，搅拌均匀即成。每日1剂。
功效：清热解毒，凉血止血，尤其适合肝经湿热型湿疹患者食用。
5.芦根鱼腥草饮
原料：鲜芦根100克，鱼腥草15克，冰糖适量。
做法：鲜芦根洗净、切段，与鱼腥草一起入锅，加500毫升清水，煎煮至汤汁剩250毫升，去渣取汁，加入冰糖即成。每日1剂，分2次饮完。
功效：清热，解毒，消炎，尤其适合皮损处有感染的湿疹患者食用。
6.茅根绿豆汤
原料：白茅根30克，泽泻15克，绿豆50克，冰糖20克。
做法：白茅根、泽泻一起入锅，加适量清水，煎煮20分钟左右，去渣取汁；用药汁炖煮绿豆，至绿豆开花，再加入冰糖略煮即成。每日1剂。
功效：清热解毒，除湿泄热，适合血分湿热型湿疹。