在日常生活中细心的爸妈发现：
小女孩在洗澡的时候忽然发现乳房悄悄凸起来了……
小男孩阴茎悄无声息的变大了，甚至有的已经出现了胡须、变声、喉结……
家长们纷纷疑惑：
孩子怎么这么早就“发育了”？
什么是“过早发育”？
一、什么是“性早熟”？
发育的时期称为青春期，是个体由儿童向成年人过渡的时期。而众多家长们所担心的“过早发育”，即我们医学上称为“性早熟”。
中枢性性早熟诊断与治疗专家共识（2022）将性早熟定义为女童在7.5岁以前出现乳房发育或者10岁以前出现月经初潮，男童在9岁以前出现*丸睾**增大，或者孩子出现骨龄提前（超过实际年龄1岁）。因此，家长们所担心的早发育需结合孩子年龄判断是否“过早”（敲黑板：早熟年龄界定是孩子的周岁哦~）。但是，千万不要过度焦虑孩子的发育，因为性早熟也分为中枢性性早熟（真性性早熟）、外周性性早熟（假性性早熟）、部分性性早熟（单纯性乳房早发育、肾上腺功能早现）。
中枢性性早熟是需要引起家长们重视的，但如果孩子只是单纯的乳房早发育，那就无需担心，也无需特殊处理。
二、有早熟，那么有“晚熟”吗？
医学界当然也有“晚熟”的人——即青春期发育延迟。青春期发育延迟通常指女孩在13岁以后仍未出现乳房发育、月经来潮及身高的快速增长，男孩在14岁以后仍无胡须生长、*丸睾**增大（*丸睾**容积＜4 ml）、身高快速增长和/或无第二性征发育的征兆。
此外，如果青春期启动正常，但是其进程受阻，即女孩超过16周岁或青春期启动5年后仍未出现月经初潮，男孩青春期启动5年后仍未完成第二性征发育也被认为是青春期发育延迟。
以上情况，家长们需要提高警惕，您的孩子有可能是青春期发育延迟。如果您自己无法判断，又有些担心，可以带孩子到内分泌专科门诊由专业的医生检查。
三、什么是正常青春发育顺序呢？
儿童青春期发育的年龄：
女孩一般在8～12岁，最迟13岁，平均年龄在10.5岁；
男孩一般在9～13岁，最迟14 岁，平均年龄在11.5 岁。
女孩以乳腺发育为标志，发育顺序为：8～9岁，乳房开始发育；10～11岁，乳房进一步发育，阴毛开始生长；11～12岁，内外生殖器发育，阴道分泌物增多，乳房进一步发育，阴毛增多；12～13岁，乳头色素沉着，月经初潮；13～14岁，开始排卵；14～15岁，出现*疮痤**，变声。
男孩以*丸睾**的发育为标志，发育顺序为：10～11岁，*丸睾**开始发育；11～12岁，阴囊发育和色素沉着，阴茎发育；12～13岁，阴毛发育；13～14岁，*丸睾**和阴茎迅速发育；14～15岁，腋毛、*疮痤**、变声，初次遗精。
多数家长对于儿童性发育一知半解，另外家长们对孩子青春期发育的情况缺乏关注，孩子的发育是连续性的过程，需要动态地监测和观察，尤其是刚开始发育的标志比较隐蔽，平时如果孩子不说，家长也难以察觉到。所以提醒家长，多多学习儿童生长发育知识，细心地陪伴孩子成长。如有异常需小心，必要时请及时到专业医疗机构进行就诊。
作者：李瑶
来源：沈阳市儿童医院
编辑：周明
校对：柏栋 陈泽明
初审：陈路
审核：徐江
