艾灸治痔治愈的过程 (艾灸对痔疮肉球消除的经验总结)

在夏商时期,甲骨文中就有对痔的记载,二千多年前的《山海经·西山经》篇中记载:“西三百五十里天帝之山,……食之己痔。”

《黄帝素问直解》中曾提到“小肠移热于大肠, 为虑瘾,为沉痔。”说明当时有医家认为,痔的形成和大肠湿热有关。1973年,马王堆汉墓出土了《五十二病方》,这本书里面所论及的痔疹疾病共有7种。

艾灸对于手术伤口愈合的帮助,痔术后艾灸作用

汉代华佗《华佗神方》中描述如下:“如肛门旁生肉,如鼠乳出孔外, 时时流脓血者,名曰牡痔;若肛边肿痛生疮者,名曰酒痔;肛边有核痛及寒热者,名曰肠痔;若大便辄有出血者,名曰血痔;若大便难,肛良久肯入,名曰气痔。”

说明在汉朝时期,人们对痔的认识己经相当深入,并根据其形成的原因、部位及临床表现,将其进行了详细的分类。而到了隋代巢元方所著的《诸病源候论》中, 在前人基础上进行了一定的精简,将其分为脉痔、牡痔、血痔、北痔及肠痔共五类。

艾灸对于手术伤口愈合的帮助,痔术后艾灸作用

在《备急千金要方》中有一节专门论述痔的《五痔论》,在此节中,孙思7}沿用隋代的分类方法,并结合自己的临床经验对其进行了详细的描述, 并且给出了详细的治疗方法。中国医学界对痔的认识是很久远的,但是从古至今,这个疾病依然存在,也说明了痔在临床上的广泛性。

中医理论强调人体阴阳的平衡,阴阳失衡,脏腑功能失调,气血津液生化无源,脏腑亏虚,机体则会产生各种疾病, 痔病的发生,也和人体阴阳失衡有着重要联系。

艾灸对于手术伤口愈合的帮助,痔术后艾灸作用

外感六淫是痔的主要致病因素之一。 《兰室秘藏》记载痔为湿热风燥四气相合而成。《东垣十书》认为湿热风燥四气中,热气是痔病的首要成因,“善为痔病者,皆是湿热风燥四气所伤,热为最多也。”《黄帝素问宣明论方》则认为:“肠风痔病有五种……盖因肠气虚而玄府疏,风邪乘而热自生……久而不愈,乃作痔。”

主要与嗜好辛辣、饮食不规律等有关。《太平圣惠方》认为长期饮酒, 导致湿热聚集于大肠,则会形成“酒痔”,“夫酒痔者,由人饮酒过度,伤于胃肠所成。”

艾灸对于手术伤口愈合的帮助,痔术后艾灸作用

久坐久立,或长时间负重,肛门局部气血不通, 积而成痔正如《医宗金鉴》中所言:“勤苦劳役,负重远行,以致气血交错而生痔。”

生活中最常见的当属长期便秘,导致粪块干结,排出时与肛门剧烈摩擦,导致肛门裂伤。妇女出现损伤的一个重要原因则是在分娩过程中,因为阴道和肛门的距离太近,也 会导致肛门因为撕裂而受伤;此外因为跌倒等因素造成的损伤在临床中也较为常见。

艾灸对于手术伤口愈合的帮助,痔术后艾灸作用

气候因素也是肛肠疾病发病的重要诱因之一 。春季多风,肠风挟血下行,风邪善行数变,临床上则表现为肛门周围痉痒难忍;夏季气侯炎热,湿气又重,湿热夹杂,人与天地相参,人体内亦易湿热下注,从而引发一系列的肛肠疾病;

秋季在中医的理论中属于燥金,燥为整个秋季的特点,在人体则表现为肠道津液亏损,濡养不能,从而出现便秘,严重者出现疼痛;冬天气温寒冷,寒性凝滞,易阴寒收引,导致气血凝聚。因此,一年中任何季节都可以出现痔病, 但是其在中医理论下的分型,可能会有一定的季节性。

艾灸对于手术伤口愈合的帮助,痔术后艾灸作用

术中损伤经络,致局部气血不畅是一切术后并发症的根本。 《素问。阴阳应象大论》中明确提到:“阳化气,阴成形”,又提到“气伤痛,形伤肿”。

故手术刀所致的损伤,实为阴阳两伤,局部气血亏虚、行而无力,积而成淤,实为虚实夹杂之证。《证治要诀》曰:’’痛则不通,通则不痛”。 混合痔术后的中医内治法多以中药汤剂口服为主。

艾灸对于手术伤口愈合的帮助,痔术后艾灸作用

中医学有五大剂型,膏为其中之一。 被尊为“外治之宗”的吴师机对膏剂十分尊崇。相较于其他剂型,膏剂外敷能够直达病所,持续发挥药效。将3%例住院病例按入院先后顺序随机分为两组。

治疗组206例,对照组190例,治疗组给予混合痔外剥内扎术术后配合湿润烧伤膏纱条换药,对照组给予混合痔外剥内扎术术后配合凡士林纱条换药,结果发现采用湿润烧伤膏纱条术后换药的患者在切口愈合时间、术后疼痛评分、 防止术后切口水肿等方面具有明显优势,对于患者肛垫的保护也具有积极意义。

艾灸对于手术伤口愈合的帮助,痔术后艾灸作用

栓剂因外形的优势,可纳入肛门,直接作用于痔疮局部 ,不仅能充分引流,避免分泌物和液化坏死物积聚,还能够改善微循环,显著降低因肛门局部缺血缺氧所致的疼痛。并且还兼备携带方便,刺激性小,易于吸收,稳定性强等特点。

研究不同的栓剂对痔疮术后的疗效,在治疗组予他们的院内制剂冰硼痔疮栓治疗,对照组则予鹰香痔疮栓,对各期患者的创面出血、肛缘水肿程度、疼痛等症状进行等级评分, 发现冰硼痔疮栓与康香痔疮栓均可有效缓解痔疮疼痛和出血。

艾灸对于手术伤口愈合的帮助,痔术后艾灸作用

但冰硼痔疮栓比察香痔疮栓更有效,起效更快。 用普济痔疮栓治疗痔疮术后患者,结果不论是疼痛程度还是疼痛出现时间均较常规西医治疗组有显著优势。在外剥内扎术后使用普济痔疮栓,亦取得了很好的疗效。

中药熏洗的优势在于能使中药的药力和效用直接作用于肛门,具有很强的针对性,能显著提高药品吸收率,还能避免影响患者的内外环境。 发现银菊痔疮洗剂用于痔术后可提高临床疗效,缓解患者术后疼痛,减轻肛门水肿,减少渗出物,促进创面愈合。

艾灸对于手术伤口愈合的帮助,痔术后艾灸作用

银菊痔疮洗剂用于痔术后可显著减轻术后疼痛、 渗出物以及肛门水肿,同时也能促进术口的愈合。将86例术后患者随机分为对照组与观察组海组各43例。两组患者均予术后常规抗炎、对症治疗。观察组在此基础上给予自拟中药方“参柏洗剂”熏洗坐浴。

针刺刺激在传统医学理论上具有可达到活血行气、消散癖滞作用。通过动物试验,现代医学理论认为,针刺刺激局部穴位,可促使丘脑下部产生阿片肤类神经递质, 具有较强的镇痛作用。将200例患者。

艾灸对于手术伤口愈合的帮助,痔术后艾灸作用

按照住院先后顺序分为治疗组(三黄栓+三黄膏+董氏奇穴针刺治疗)和对照组 (三黄栓+三黄膏治疗),其中治疗组113例,对照组87例,连续治疗7d后分析2组患者的治疗效果。结果显示,治疗组在疼痛和痉痒的显效率和有效率上均明显高于对照组;

但是在脱出、出血的治疗上,P>0.05,无统计学意义。将70例患者随机均分成治疗组和对照组,治疗组:次臀、会阳行提插捻转泻法;承山行快速捻转行泻法; 长强向上斜刺o.s寸,行小幅度捻转泻法,对照组采用微波治疗,每次1s。

艾灸对于手术伤口愈合的帮助,痔术后艾灸作用

结果表明针刺治疗在疼痛的改善上较微波治疗明显, 针刺治疗,简便易行,病人易于接受,对身体无不良反应,对原发病的康复也有促进作用。将60例患者随机分为单独治疗组(普济痔疮栓治疗)和联合治疗组(普济痔疮栓联合十针刺治疗)。

结果联合治疗组的疼痛消退时间、创面愈合时间均显著短于单独治疗组,术后并发症总发生率亦显著低于单独治疗组。 发现五行音乐疗法联合中药熏洗在减轻混合痔术后疼痛和水肿方面,疗效亦令人满意。

艾灸对于手术伤口愈合的帮助,痔术后艾灸作用

将1s9例符合纳入标准的湿热下注型混合痔患者,分为对照组、 研究组1和研究组2,各s3例。对照组实施常规护理,包括穴位贴敷、中药熏洗等。研究组1在对照组基础上增加艾灸治疗,研究组2在对照组基础上增加艾灸联合五音疗法。

发现艾灸联合五音疗法可以有效降低混合痔患者术后静息状态下的疼痛程度。将腹针和腹针联合联合长强穴埋线进行对比, 结果联合治疗组排气、稀便、干便、茹液评分均显著高于观察组。

艾灸对于手术伤口愈合的帮助,痔术后艾灸作用

使用随机抽样法将83例混合痔术后的患者分为两组 ,术后常规治疗的为对照组,在其基础上加用亚甲蓝联合高锰酸钾治疗的为治疗组,发现治疗组伤口愈合周期明显低于对照组;并发症方面:在疼痛、术后出血、术后尿储留等并发症方面,治疗组较对照组均有显著优势。

将68例环状混合痔患者按随机数字表法分几为观察组和治疗组。观察组采用O.s%碘伏液涂擦+奥瑞姆自理模式,对照组采用常规护理,结果观察组术后疼痛评分、住院时间及并发症发生率方面均显著优于对照组。 提示护理模式对于术后伤口的恢复亦有很大的影响。

艾灸对于手术伤口愈合的帮助,痔术后艾灸作用

将96例混合痔患者按随机数字表法分为A,B,C3组。 A组采用术后切口周围皮下注射复方亚甲蓝加静脉注射帕瑞昔布钠方法;

B组采用术后切口周围皮下注射复方亚甲蓝法;C组采用术后静脉注射帕瑞昔布钠法。复方亚甲蓝联合帕瑞昔布钠用于混合痔术后能有效减轻患者的术后疼痛, 改善患者术后的生活质量,且不良反应少,安全性高。

艾灸对于手术伤口愈合的帮助,痔术后艾灸作用

将200例混合痔患者随机分为四组,对照组(A组)、 地奥司明组(B组)、坐浴散组(C组)及地奥司明组联合坐浴散组(D组),每组s0例,四组均采用外剥内扎术或PPH术,B组术后第1天开始口服地奥司明片。

C组术后第1天开始予坐浴散(药物组成:玄明粉、冰片、食用盐等)坐浴,D组术后第1天开始口服地奥司明片、坐浴散坐浴,地奥司明片服药方案同B组, 坐浴方案同C组,对照组常规治疗。

艾灸对于手术伤口愈合的帮助,痔术后艾灸作用

发现在棍合痔术后将奥司明片与马应龙康香痔疮栓联合使用 ,可进一步缓解疼痛,减轻出血及水肿症状,降低并发症发生率,改善肛门功能。第四节小结痔,无论在古代还是现代都是一种很常见的疾病,所以自古以来就有“十人九痔”的说法。

随着现代社会的飞速发展,无论是在口服药物还是手术方式的选择上,都较前有了更大的选择空间。从传统中医角度来看,“外剥内扎术”后伤口的独特点在于, 局部手术刀伤而导致经络受损,气血阻滞不通,因而虚实夹杂为其根本病机。

艾灸对于手术伤口愈合的帮助,痔术后艾灸作用

治疗上还需结合患者自身的体质来进行辨证论治 。从西医角度来看,术后产生并发症的原因主要与感染、软组织损伤有关。

而《黄帝内经》明言:针所不为,灸之所宜,艾灸作为中医治疗手段不可或缺的一部分,本身就具有消肿散结、温经散寒以及行气通络的功效, 现代医学也证明艾灸能通过多种途径抑制炎症应,对于术后的伤口恢复有着明确的现代科学理论支撑。

艾灸对于手术伤口愈合的帮助,痔术后艾灸作用

因此,艾灸在痔的各个分期均有用武之地。且艾灸本身具有成本低、易操作、安全性高的特点,我们应该更进一步发挥艾灸在痔疮术后的作用。

艾灸对于手术伤口愈合的帮助,痔术后艾灸作用