瘙痒一定是阴虱吗 (疥疮瘙痒但是没有皮疹)

得了疥疮怎么办呢?

这已经成为许多家庭及患者共同关注的话题。要治疗疥疮,首先得明确自己是否得的就是疥疮。今天,来综合描述一下何为疥疮。

疥疮是一种由疥虫引起的慢性密切接触性传染性皮肤病。现已经被世界卫生组织列入性传播疾病之中。多发于皮肤细嫩、皱褶处,奇痒难忍,传染性极强,蔓延迅速,常为集体流行。根据其发病特点,中医学中又有“疥疮”、“虫疥”、“脓疥”、“湿疥”、“脓窝疥”等名。

疥虫的第一个特点是传染性很强,皮疹好发于皮肤薄嫩的地方,尤其是在手指缝、小腹部、乳房、腋窝、腹股沟、阴部等处,在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫离开人体能生活2-3天,因此,使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。*生活性**无疑也是传染的一个途径。疥虫的另一个特点是夜行昼伏,由于晚上疥虫的活动增强,皮肤往往瘙痒剧烈,此时传播的机会最多。

由于疥疮传染性很强,治疗的目的是杀虫、止痒、治疗并发症。我们提倡早发现、早诊断、早治疗。对疥疮的治疗特别要注意个人卫生,勤洗澡,勤换衣服,勤晒被褥。不与患者同居,握手,不能和患者的衣服放在一起,患者换下的衣物要煮沸灭虫。如家庭共患本病要同时治疗。有的患者治疗效果不尽如人意,是由于用药不规律,治疗周期短等所致。疥疮的治疗周期一般需要3-7天。

常用的外用药

1.硫磺软膏最为常用,从颈以下遍搽全身,每晚1次,连用3天。成人用20%的硫磺软膏,儿童用5%-10%的硫磺软膏。每天洗完澡后立马用药,保留药物8-12小时,换下的衣服及时消毒处理。治疗结束后观察,判定疗效。如有复发要及时治疗。

2.10%-25%苯甲酸苄酯乳剂每日搽药1-2次,连用2-3天,杀虫力强,效果好。

3.伊维菌素国外报道口服伊维菌素治疗疥疮安全、有效、不良反应少、依从性好,尤其适用于集体流行的疥疮、挪威疥、免疫功能低下及皮肤大面积损伤的患者。该药有潜在的中枢神经毒性,体重<15kg的婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女禁用。

疥疮患者在阴部特别是男性的阴囊可见黄豆大小的结节,质地较硬,瘙痒剧烈,这种结节是由于人体局部对疥虫的一种反应所致。治疗这种疥疮结节用专杀疥虫的药物是无效的,要使用含有皮质类固醇激素的药膏治疗。常用的药物为丁酸氢化可的松软膏(尤卓尔),每日外擦2-3次。

有一些疥虫结节顽固不消,全身疥疮已经治愈,但阴囊的结节则经久不消,患者常为此痛苦。

集中治疗疥疮结节的办法

1. 冷冻 采用液氮冷冻的方法,可治疗疥疮结节。具体的方法是用直接接触法或喷雾的方法治疗,每周1次,连续3-5次,直至皮疹消退。

2. 局封 皮损内注射泼尼松龙或曲安西龙、曲安奈德,每周1次,共2-3次。

疥疮的预防

1.注意个人卫生,对被污染的衣服、被褥、床单等要用开水烫洗杀虫,如不能烫洗可用熨斗熨烫或放置于阳光下曝晒1周以上再用。

2.疥疮患者不与别人密切接触。在自己没有彻底治愈之前尽量不要与身边的人密切接触,身边的人也尽量不要共用患者的衣物,被褥。

3.疥疮患者出差住店要勤洗澡,携带自身的床单、毛巾等物品。

4.凡是与疥疮患者密切接触的家属与朋友应同时就诊、治疗。如果其中任何一个人未治愈,那么其他人可能会被再次传染,使得疥疮治疗会前功尽弃重新发作。

总之,根据以上的叙述,疥疮的诊断将不再是个难题,同时得知自己患上了疥疮也不再会不知所措了!

来源:南昌市立医院(江西省皮肤病专科医院)

通讯员:叶杰 沈鑫 诸珺 聂敏艳

编辑:黄萌楣

审校:谢涛

核发:戴利红

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