
想感染HIV,也并不是那么容易的一件事。除了一般意义上的血液、精液等高危体液,随处可见那些屎尿屁相关的人体排泄物,真的和HIV没什么联系。
相比较于血液、精液等日常生活很难接触到的HIV高危体液,日常随处可见的体液就很容易让不熟悉HIV的人心生恐惧了,比如:粪便、鼻屎、唾液、痰、泪液、汗液、尿液、呕吐物……
今天在这里,我们的非常认真地在为这些「人体排泄物」正名,他们真的不怎么受HIV病毒的待见。
01.粪便与屁
粪便成分包括食物残渣、细菌、消化道粘膜脱落物、分泌物、细菌分解代谢物。屁的成分更简单,人体肠道消化产生的废气。
粪便不会传播HIV,粪便对HIV病毒是没有任何利用意义的存在,毕竟在粪便中没办法找到免疫细胞进行病毒复制。不过还是建议一旦粪便接触到开放性伤口,因立即使用清水冲洗局部。如果伤口深,可以使用消毒剂进行消毒、必要时包扎。 *如果存在粪便含血,又接触到了开放性伤口,应该考虑HIV的感染风险。
02.眼屎、鼻屎、耳屎
眼屎是泪液与污染物的混合物质;鼻屎的主要成分是鼻毛、鼻腔粘液、空气中的灰尘、微生物;耳屎是耵聆腺分泌物、皮脂腺分泌的油脂、尘埃、脱落的皮肤碎屑。
眼屎、鼻屎、耳屎的成分中都不包含免疫细胞,无法提供HIV复制和生存需要的环境;另外其形成需较长时间,HIV病毒长时间暴露在空气中无法存活,因此不具备感染性。
03.泪液、汗液、唾液、尿液
这些液体都不会传播HIV。2016年下发的《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册(第四版)》明确了不需要暴露后预防(PEP)的情况包括:「暴露的体液没有感染HIV风险」,包括眼泪、没有血迹的唾液、尿液、汗液。
暴露的体液不会传播HIV的原因是:HIV病毒在空气中暴露3-5分钟就会死亡,死亡的HIV病毒不具备传染性,HIV必须经由活着的HIV病毒进行传播。
新鲜的含血液的尿液、唾液等可能会有感染风险,具体情况需要具体评估。
04.呕吐物
一般的食物残渣混合胃酸的呕吐物成分不会传播HIV。
注意,吐血会传播HIV。呕吐出的血液接触到开放性伤口或眼睛,有较高HIV感染风险,确认对方为阳性务必采取暴露后阻断,及时服药。
HIV的传播说简单也简单,无非是伤口接触到感染者体液。但说难也难,因为必须满足很多条件,最后才会有感染风险。注意是风险,并不是每次暴露都会100%感染。
现实生活中,HIV病毒最常见的传染源是:血液、精液和阴道分泌物。脑脊液、关节液、胸腔积液、腹水、心包积液、羊水等也具备感染性,但一般很难接触到,多是医生护士职业暴露的危险源。
所以,一般说HIV传播途径是:性传播、血液传播和母婴传播。