孕妇阑尾炎疼痛位置图 (孕妇得了阑尾炎咋办呢)

近日,二胎孕“36+周的准妈妈韩女士突发腹痛,距离预产期仅剩5天的韩女士及家人想到临产可能性,立刻动身前来山东省妇幼保健院产科就诊。产科医生在为其进行了一系列检查后排除了患者临产可能性,并高度怀疑患者妊娠期阑尾炎。于是产科医生急请我们外科会诊,我科医生为患者查体后结合患者血常规及腹部超声检查结果,考虑患者妊娠期阑尾炎。考虑患者孕期情况及孕晚期即将临产,遂决定将患者收入产科,我科医生与产科医生讨论患者病情后,决定同时为患者行剖宫产手术和阑尾切除术。

孕妇完善术前准备后,产科为患者进行了剖宫产手术后我科王主任立即上台为其进行了阑尾切除术,手术顺利,术后患者及宝宝恢复良好,已顺利出院。(在此提醒广大孕晚期准妈妈,孕晚期突发腹痛除需考虑临产外,还有可能是发生了妊娠期阑尾炎。)

孕育生命的过程充满幸福和期待,而在这个承载着全家人期待的宝宝出生之前,全家人都在关注着孕妈妈的健康。因为我们深知,怀孕的过程不只是欣喜幸福,还伴随着孕妈妈孕育过程中的辛苦、不适,每一位孕妈妈都是坚强而又脆弱的群体,在怀孕的过程中孕妇的任何变化都有可能影响到胎儿的健康,所以在怀孕之后孕妇都会变得十分谨慎,一旦生病,总会先考虑治疗会不会影响到肚子里宝宝的发育,因此孕期阑尾炎常使得孕妇陷入焦虑之中,那么什么是孕期阑尾炎呢,今天我们就来给大家普及一下:

急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科合并症。妊娠各期均可发生急性阑尾炎,但以妊娠前6个月居多。因妊娠期病程发展快,易形成穿孔和腹膜炎,因而是一种严重的合并症,因此早期诊断和处理极为重要。妊娠期间,随着子宫的增大,盲肠和阑尾向上向外移位,临床表现不典型,给诊断造成困难。常因延误诊疗发生坏疽和穿孔,其穿孔率比非孕期升高2~3倍。又因增大的子宫把大网膜向上推,不能包围感染病源,炎症不易局限而扩散、造成广泛性腹膜炎。当炎症波及子宫浆膜层时,可刺激子宫收缩,发生流产或早产,子宫强直性收缩或感染扩散,可致胎儿缺氧而死亡。阑尾炎可产生一定的毒素,通过血液影响胎儿,引起胎儿缺氧甚至死胎,严重时可威胁母体生命健康。

一旦确诊,如何治疗?

一经确诊,在抗感染的同时,为防止炎症扩散,应尽早手术治疗。对高度怀疑患急性阑尾炎的孕妇,具备剖腹探查的指征,可以手术。

在急性阑尾炎的早期,手术不会增加胎儿流产风险,相反,如果延迟手术会导致病情加重,增加手术并发症,对母婴安全更不利。不论是早、中、晚期妊娠,确诊急性阑尾炎后需立即手术治疗。

具体原因如下:

妊娠早期(1-3个月)合并急性阑尾炎,不论其临床症状表现轻重,均应手术治疗。此时对于子宫干扰不大,不会影响继续妊娠。若待妊娠中晚期复发时再行手术,既增加手术难度,对于母子也有危险。

妊娠中期(4-6个月)合并阑尾炎,其临床变现轻且拒绝手术者,可采用非手术静脉抗生素治疗。若病情进展不能控制,应手术治疗。此时胚胎已固着,手术对于子宫干扰不大,不易流产,可以继续妊娠。一般认为,妊娠4-6月是手术切除阑尾较佳时期。

妊娠晚期(7-9个月)合并急性阑尾炎,应手术治疗,即使因手术刺激引起早产,绝大多数婴儿能成活。手术对孕妇影响不大。

单独使用抗生素治疗妊娠期急性阑尾炎并不推荐,因为这容易引起短期和长期治疗失败。对于一些炎症比较轻、进展比较慢的妊娠合并阑尾炎也可以进行保守治疗,但需密切观察。已近预产期的孕妇,可以考虑将阑尾手术和分娩手术一起进行,先行剖宫产术,随后再切除阑尾。

妊娠不是手术的禁忌症,手术也不一定均引起流产、早产,过分保守治疗,在腹腔内留有炎症病灶,如果发生穿孔、高热、脓毒血症,反而会导致流产、早产或妊娠丢失,对母体安全也有威胁。故妊娠期急性右下腹痛,白细胞升高者,凡能排除急性肾盂肾炎,右下肺炎等,高度怀疑急性阑尾炎者,应及时手术探查哦!