月经间期出血,可能为内膜息肉、肌瘤、癌前病变,如何区分?

子宫是孕育下一代重要的器官,由于每一个月都要经历内膜脱落,它非常的娇嫩。随着年龄的增长,可能会出现各种各样的病变,例如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌等等。防不胜防。

月经间期出血,可能为内膜息肉、肌瘤、癌前病变,如何区分?

这些病变轻则无症状,重则月经不规则、贫血、不孕···

不同的内膜病变有不同的临床表现,小编归纳总结了内膜息肉、肌肉、子宫内膜癌的主要表现。

月经间期出血,可能为内膜息肉、肌瘤、癌前病变,如何区分?

子宫内膜息肉

子宫内膜息肉的临床表现

子宫内膜息肉主要症状可表现为异常子宫出血,育龄期女性可合并不孕,少部分患者可有腹痛、阴道流液等。

1、异常子宫出血 异常子宫出血是子宫内膜息肉最常见的症状。绝经前女性可表现为经期延长、经量增多、月经间期出血、*交性**后出血、子宫不规则出血等。绝经后女性可表现为绝经后出血。

2、不孕及妊娠失败 子宫内膜息肉可导致不孕、复发性流产及反复种植失败。子宫颈管和输卵管开口处的息肉可干扰精子的移动。子宫内膜息肉会诱导肥大细胞及基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9介导的局部炎症改变,进而干扰胚胎种植。息肉部位的内膜腺体和间质对孕激素的敏感性下降,影响子宫内膜蜕膜化,降低子宫内膜容受性,影响胚胎着床。此外,长期的不规则阴道流血会减少*交性**频率而导致患者妊娠率降低。

3、腹痛或阴道流液 少部分子宫内膜息肉患者表现为盆腔痛,可能与子宫内膜息肉刺激子宫收缩有关,占子宫内膜息肉的1.9%。另有2.2%子宫内膜息肉患者表现为阴道流液。

4、部分无症状

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子宫肌瘤

子宫肌瘤的症状

患者症状与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤变性有密切关系。

1、有些无症状

2、月经改变、贫血 表现为月经增多、经期延长、淋漓出血及月经周期缩短,可发生继发性贫血。也可出现有阴道分泌物增多或阴道排液。

3、腹部变大 肌瘤较大时可能扪及腹部包块,清晨膀胱充盈时更明显。

4、尿频 肌瘤较大时也可压迫膀胱、直肠或输尿管等出现相应的压迫症状。

5、腹痛、发热 黏膜下肌瘤可引起痛经,浆膜下肌瘤蒂扭转可出现急腹痛,肌瘤红色变性时可出现腹痛伴发热。

6、导致不孕 子宫肌瘤可影响宫腔形态、阻塞输卵管开口或压迫输卵管使之扭曲变形等均可能导致不孕。

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子宫内膜癌症状

1 不规则阴道流血、排液

Ø 约90%的子宫内膜癌患者有不规则阴道流血症状,通常发生在绝经后。有的患者表现为阴道异常排液,可为浆液性或血性分泌物。

Ø 围绝经期患者可以表现为月经量增多、月经期延长、月经淋漓不尽、月经间期出血等。

2 子宫增大及其他晚期表现

Ø 因大部分子宫内膜癌诊断时为早期,体检往往没有子宫增大等阳性体征。

Ø 若肿瘤侵犯子宫颈内口,导致子宫腔积血或积脓,可引起下腹胀痛及痉挛样疼痛。

Ø 晚期患者因癌组织侵犯周围组织或神经可引起下腹及腰骶部疼痛。