生一个健康聪明的宝宝是每对夫妻，每个家庭的愿望。
但是你了解自己的生育力吗？想知道怎样才能避免在备孕道路上少走弯路呢？
生育力评估，备孕前做一个生育力评估，在了解自己生育力的基础上，在医生指导下，或许能让你事半功倍，更加科学有效地备孕，生成一个健康的宝宝。
我们先通过一个简单的小测试来初步了解一下自己的生育力。
通过上面的小测试，你简单了解了自己的生育力吗？当然这只是一个简单的小测试，不能做为生育力评估的最终结果。想要更加准确详细地知道自己的生育力，还是要通过一系列的检查，通过系统评估才能判断得出。接下来我们就具体了解一下何为生育力？如何评估生育力呢？我需不需要做生育力评估呢？
一、什么是生育力评估
生育力评估也称医学生育力评估，主要是对育龄夫妇的病史、职业、饮食、居住环境、女性的排卵情况、输卵管功能及卵巢功能和男性精液情况等进行系统多项的评估。根据系统评估后得出数据，以明确其生育力情况、其自然生育的可能性、生一个健康宝宝的几率。
二、影响生育力的因素
- 年龄
- 肥胖、过瘦
- 盲目减肥
- 人工流产
- 生殖器官炎症
- 有害化学物质
- 精神压力
- 酒精、咖啡
- 甲状腺疾病
- 性健康史
- 遗传因素
- .......
三、女性生育评估包括哪些
女性生育力的评估主要包括：卵巢的储备力、输卵管的通畅性和功能、子宫内膜的接受性和宫腔对妊娠的承受力等，同时必须考虑年龄和全身性因素(如遗传、免疫、代谢等)的影响，尤其是女性年龄对生育力的影响是目前无法克服的因素。总的来说，5个方面：年龄、卵巢、输卵管、子宫、全身状况。
1、年龄
女性生育功能和年龄密切相关。女性最佳生育年龄，大约是在25-30岁。女性随年龄增长，卵子数量减少和质量下降，导致生育力下降。一旦女人超过了35岁之后，卵子的质量就会随之下降，而且还会成为高龄产妇，胎儿畸形和难产的几率也会高出很多。所以说，想要生孩子的女人，尽量将生育年龄控制在25-35岁之间。
2、卵巢储备力评估
年龄是评价卵巢储备功能的一个独立指标。女性到达35岁以后，卵巢功能会出现一次非常大的“跳水”现象，此次“跳水”的结果是卵巢潜在的可以用于受孕的卵子大幅度减少。所以年龄是判断卵巢储备功能的一个非常简单和粗略的指标。
卵巢功能评估主要包括：性激素六项、抗苗勒管激素和基础窦卵泡数。
- 性激素检查中FSH值，是评估卵巢储备功能的常用指标之一。基础FSH一般在月经第2～3天抽血检查。基础的FSH随着年龄增长而升高，通常认为FSH≤10IU/L，提示卵巢储备功能正常；FSH≥10U/L通常预示卵巢储备功能下降；≥15U/L则更为下降； ≥40U/L可以判断为卵巢的一个衰竭状态。
- 雌激素（E2）水平在生育力下降早期保持正常或轻度升高，随着年龄增加、卵巢功能衰退，终末期雌激素水平逐渐下降。当基础E2>165.2～293.6pmol/L（45～80pg/ml），无论年龄与FSH如何，均提示卵泡发育过快和卵巢储备下降，生育力下降。
- AMH是目前认为反应卵巢储备功能最可靠的指标，已经普遍获得临床认可和重视。AMH一般通过抽血化验检测，指标稳定性好，抽血时间与月经周期无关。一般来说，AMH指数越高，说明卵巢中库存量越大，AMH降低，就代表卵巢中卵子库存越小。AMH正常值范围公认在2-6.8ng/ml。
- 基础窦卵泡数（AFC）
AFC是在月经第2-3天经阴道B超下检测到的窦卵泡数目。窦卵泡数目是本周期有待发育成熟卵泡的前体，反应出本周期潜在产生的成熟卵子数量。AFC的数量随着年增的增长而逐渐减少，早卵泡期评价准确性更高。目前以AFC<5作为预示卵巢储备降低的标准。医生在测量AFC数目的同时，还会参考卵巢体积卵巢正常体积为4.0~6.0cm³。卵巢体积<3cm³提示卵巢储备功能下降。
3、子宫评估
女性正常子宫呈前后略扁的倒置梨形，异常子宫形态可能影响胚胎种植及发育，引起女性不孕或流产等。
子宫内膜按月经期、增殖期及分泌期发生周期性增殖及剥脱，其中在分泌期子宫内膜存在着床窗口期，即“胚胎种植窗”，子宫内膜接受胚胎的能力即内膜容受性，子宫内膜与胚胎发育同步，才能使胚胎着床。
评价子宫内膜容受性的因素较多，包括内膜厚度、容积、形态、血液供应、有无蠕动波、局部内分泌改变、生长因子分泌等，其中目前临床应用最多的是子宫内膜厚度。
4、输卵管通畅性和功能的评估
输卵管是人体内精子和卵子见面的必经之路。如果输卵管出现问题，就可能导致精卵见面困难，甚至无法见面。所以，作为这么这么重要的场所，输卵管是否通畅很大程度上决定了能否怀孕。目前，输卵管疾病引起的不孕在女性不孕症中约占1/3。输卵管是一条柔软的管道，不管是远离子宫的那一端还是与子宫相连的这一端发生阻塞，都不能正常行驶捕获卵子以及运送输卵管的功能。
目前临床常用输卵管的通畅和功能的检查方法有：输卵管通畅试验（通液术）、子宫输卵管造影、宫腔镜下输卵管通畅试验（插管通液术）、B超下输卵管通畅试验等等。
5、全身状况评估
- 机体是否可承受妊娠及分娩(尤其是高龄女性)；
- 是否存在导致不孕、不育的全身性疾病，比如遗传方面、免疫方面及其它内分泌系统或代谢相关的疾病、恶性肿瘤手术史及放化疗史。如果女方存在不宜妊娠的全身因素，也应谨慎考虑男性不育的治疗。
综合来说，女性生育力评估主要看三个指标：卵巢储备能力、输卵管的通畅性、内膜容受性及宫腔对妊娠的承受能力；此外，还需考虑年龄和全身性因素（如遗传、免疫、代谢等）的影响，尤其是年龄。
四、哪些人群需要做生育力评估
- 备孕一年未孕；
- 月经失调者；
- 有自然或人工流产史；
- 35岁以上高龄孕妇；
- 既往有妇科疾病、盆腔手术史；
- 长期接触对孕妇、胎儿有害的放射线、农药等物质；
- 有家族遗传病史人群；
- 以前生产过染色体异常婴儿者；
- 夫妻双方或任何一方有染色体异常者；
- 夫妇有先天性代谢病或出生过代谢病患儿。
五、生育力评估的意义
- 根据生育力评估结果，如果育龄夫妇各方面符合生育条件，医生可科学指导夫妇如何选择合适的生育年龄和受孕时机，并进行孕前指导和孕前保健，避免出现缺陷；
- 对查出患有影响生育的妇科或男科疾病的夫妇，予以及时治疗，以免耽误病情；
- 可评估患不孕症患者自然生育的可能性，及是否适合通过辅助生殖技术助孕。