——话说膀胱结石

张德兴 郑冬,战略支援部队特*医色**学中心(原306医院),放射诊断科
医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑
老王今天尿尿出了个稀罕事,可把他紧张坏了,心里那个忐忑啊!
原来,他今天小便时突然被“叫停”了,就像关水龙头那样来的猝不及防,可是明明感觉还有点没尽兴啊!事已至此只好鸣金收兵了;提起裤子,怏怏地走出卫生间。难道身体里面也有个“水龙头”?为什么以前没有?现在却说关就关?不行,我得再试试去,于是又返回厕所,这一试还真没辜负再来一次!又排出了不少,也没出现被关“水龙头”现象。
老王在迷惑、不安中来到医院,医生就用四个字道明了病因,为老王拨开了心中迷雾!
膀胱结石——竟然是个石头关闭了排尿的“水龙头”!

医生娓娓道来:“膀胱里的结石在排尿过程中移动至尿道内口,小于尿道内径的石头顺利被排出,大的可能或堵住内口,造成梗阻,石头一移动、离开尿道内口,被暂停排尿又开始排尿了,略大于尿道口径者容易堵住尿道狭窄的位置,可能活动也就没有用了”。
医生又问:“以前有没有泌尿系结石病史?最近有没有后腰部不适或疼痛?”
老王仔细想了想,以前身体很棒,没有肾结石病史,也没做任何检查!
医生给老王讲了关于膀胱结石的来世今生。老王可能是太想知道被关“水龙头”的缘由了,还真体验了一把求知若渴的心境!

膀胱结石的诱因
① 肾结石排至膀胱,占绝大多数。
② 膀胱或尿路炎症:尿素分解细菌导致尿液pH值升高,促使尿磷酸钙、铵和镁盐沉积形成结石。
③ 异物:膀胱内尿管、外科缝线、弹头或其它进入膀胱的异物在其周围尿盐沉积,形成结石。
④ 膀胱扩张手术,尿盐易沉积于瘢痕区域。
⑤ 食物:平时摄入动物蛋白增加使尿液中钙和尿酸含量增加,增加结石产生概率。
膀胱结石的症状
① 可以完全无症状。
② 典型临床症状:排尿突然中断,改变体位后可继续排尿或排尿困难;排尿疼痛:轻微异物通过感至剧烈疼痛。
老王听后还有点庆幸:“还好不是剧烈疼痛,不然疼不死也得尴尬死!”好好的身体突然剧痛,要是这样挂掉就不只是疼和死的事了,别人不得说是被尿憋死的?真是滑天下之大稽!
老王赶紧问:“医生,这怎么治疗呀?我不会以后还被关水龙头吧?”
医生笑笑说:“稳住别急!看看情况!不行就捣烂它,掏出来!”
老王脸色有点不对,医生随即道:“没事的,先去做个B超或CT,看看结石有多少、多大,再谈下一步的治疗吧!”
膀胱结石的治疗方案
① 对于小结石,每天要喝2000 ml左右的水,防止尿盐继续沉积、长大,促进排尿、排石,或同时服用排石/溶石汤药。
② 手术治疗:经尿道内镜碎石是现最流行治疗较大结石治疗方法,且效果明了!目前使用较多的是激光碎石,同时还可治疗前列腺增生、尿道狭窄。
③ 剖腹取石术后已经被取缔。
老王的脸色终于缓和了!
医生又给他吃了个定心丸,简明扼要讲了今后的注意事项。
老王听后,忐忑的心情安稳了,对“石头关水龙头”的事恍然大悟了。
(配图来源于网络)