当体检报告单上赫然出现了脂肪肝的诊断，你是会积极就医及时控制，还是心中不再泛起一丝波澜？

随着生活水平的提高，国人的饮食习惯发生翻天覆地的变化，由于一些不良的饮食习惯，脂肪肝的发病率呈现逐年上升和年轻化的趋势。[1]

脂肪肝到底是什么？

脂肪肝，全称为脂肪性肝病，是一种肝脏的病理改变。

它不仅仅是肝脏的脂肪含量变高，也不单是一种亚健康状态。

脂肪肝实际是肝细胞内脂肪堆积过多且 已经引起了病变 ，影响了肝脏的正常功能。

这种病变，如果长期不予以控制，脂肪肝可能会逐步形成脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化，最终诱发肝癌。

脂肪肝早期一般没有明显症状，很多人即使在体检报告上看到了，但因为日常没有不适感，所以基本都是视若无睹。

肝脏一直被人们称作“沉默的器官”，究其原因，主要是肝实质内没有痛觉神经，所以即使肝脏受损，人们在患病前期也很难有任何肝区疼痛或者其他临床不适症状，这往往使得人们疏忽大意，直到晚期才追悔莫及。

就像平静的湖面下可能潜藏着危险的涡流。有调研数据显示，伴随着不良饮食和酗酒行为，全球范围内有 25% 的成人患有脂肪肝，我国某些地区的发病率达到 45% 。[1]

脂肪肝是怎么破坏我们身体的？

脂肪肝在我们身体里往往不是单打独斗的。

实际上，很多时候脂肪肝都不是一种独立的疾病，而是全身疾病累及肝脏的一种病理改变，特别是非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），是肥胖和代谢综合征在肝脏的表现之一。

所谓“代谢综合征”，是指以内脏型肥胖为中心，以胰岛素抵抗所导致的糖、脂肪代谢紊乱和全身性炎症为共同发病机制，涉及全身各系统的一组疾病。

我们常常可以看到体检报告上“轻度”“中度”脂肪肝的说法，这是根据脂肪变性在肝脏累积范围进行的分型。

正常情况下，脂肪含量不会超过肝脏重量的 5% ，在 5～10% 时被视为轻度脂肪肝，10～25% 为中度脂肪肝，超过 25% 为重度脂肪肝。[2]

但是这个分型不一定和肝损害程度划等号。

轻度肪肝完全可以发生肝损害变成脂肪性肝炎，重度脂肪肝也可能不发生肝损害，依旧是单纯性脂肪肝。

此外， 患有脂肪肝的人群，再患冠心病、高血压、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病等的风险，要高于正常人群。

除此以外，脂肪肝本身对于肝脏的伤害也是极大的，如果严重的脂肪肝长期得不到有效治疗，肝细胞的缺血变性坏死，可能就会进而发展为“肝癌三部曲”——肝炎、肝硬化、肝癌。

保肝护肝，从现在做起

体重超标是影响脂肪肝一个非常重要的因素。

想要保护自己的肝脏，我们首先应该做到控制体重。

根据《美国肝病研究协会 NAFLD 诊断与管理实践指南 2017》的建议——

• 1 年内减重 3～5% ，有望逆转单纯性脂肪肝；
• 1 年内减重 7～10% ，可改善非酒精性脂肪性肝炎；
• 1 年内减重 10% 以上并维持 1 年，可以逆转肝纤维化。[3]

第二，做到日常营养均衡，拒绝暴饮暴食。

饮食上可以考虑多吃香菇、木耳、芹菜、山楂、绿豆芽、茭白、番茄、黄瓜等富含膳食纤维的蔬菜。

第三，一定要戒酒。

脂肪肝患者若不及时减少饮酒量，20% 以上的人将在 10 年内发展为酒精性肝炎、肝硬化，甚至肝功能衰竭。[4]

因此，一旦发现患有脂肪肝，切忌不当回事，在必要的时候，可以在医生建议下借助药物来帮助修复。

健康的肝脏有很强的自我修复能力，只要小心维护，和睦相处，依旧是为我们身体解毒代谢的坚强后盾。

但如果肝损伤程度超过了自我修复能力，则难免走上无法逆转的肝纤维化乃至肝癌的道路。

参考资料：

[1] 快来跟脂肪肝说“拜拜”. 上观新闻. 2021-04-02

[2] 体检查出脂肪肝怎么办？. 宁波晚报. 孙美星 虞颖灵. 2021-05-08

[3] 脂肪肝不着急，教你把它“吃”回去！多吃2种食物，肝脏悄悄好. 39健康网. 2021-06-07

[4] 脂肪肝是怎样炼成的？医生提醒千万不能小瞧它！. 北京大学人民医院肝胆外科. 王东. 2019-05-09