卢戈碘价格虽低，价值可不低！
作者｜山东齐鲁医院 丰丙程
来源｜医学界消化频道
卢戈氏碘液，也称鲁哥氏溶液，鲁哥试剂，是由1829年法国医生J.G.A.Lugol发明，是碘和碘化钾的水溶液，由5%的碘和10%的碘化钾和85%的蒸馏水构成。卢戈碘液相当的便宜，甚至不如一瓶稍微好一点的矿泉水贵，但是随着研究的深入，卢戈碘液的用途也从原来的消毒，逐渐扩大到染色、内科治疗等方面，下面就一起来看一下卢戈碘在临床上的广泛应用吧。
一
外用消毒杀菌
卢戈氏碘液曾经用作外用皮肤消毒，但是会有颜色的沉积，随着消毒剂的更新换代，现在临床已经不常用；卢戈氏碘液还曾经还被当作饮用水源的紧急消毒措施，但是经其消毒后的水口感不佳，颜色较深，引用量过大时还会产生不良反应，消毒作用也不及后来新发明的消毒剂，故现在已经不再应用。
二
消化内镜染色
卢戈碘液在消化内镜中的应用主要集中在食管染色方面，瘤变细胞内带些快，糖原沉积少，而正常鳞状上皮内含有较多的糖原，进而在食管表面进行卢戈碘液喷洒可以有效地将病变区域显示出来。碘染后病变黏膜失染或褪色较正常区域快。对于白光内镜下发现病变以及高度怀疑存在食管病变的患者，卢戈碘染色是发现食管病变的不可或缺的检查方法，碘染可以显露病变的边界，将病变与正常黏膜区别开来，正常黏膜碘染后呈棕色，炎症、不典型增生等病变存在时，黏膜呈现失染状态，“粉红征”是存在瘤变的特征性表现。
三
妇科检查宫颈染色
实际上宫颈碘染色原理与食管碘染色原理相同，染色后表现也大体一致，只是应用部位不同。在阴道镜中检查阴道和子宫颈是否癌变。正常的阴道组织由于其高糖原质含量而被染成棕褐色，癌变的细胞则不会被染上颜色，与周围组织相比显现浅色。
四
内科治疗甲状腺疾病
碘制剂对于甲状腺疾病的治疗可谓是不可或缺，至于卢戈碘液的应用主要体现在甲状腺功能亢进的外科治疗的手术前准备，可以抑制蛋白水解酶的作用，抑制已经合成的甲状腺素的分泌。对于甲状腺功能亢进患者的甲状腺手术，充分的术前准备是防止术中及术后并发症的关键措施。卢戈碘液在其中的应用方法主要有以下两种：
第一、硫氧嘧啶类药物加碘剂：一般先用硫氧嘧啶类药物2-4个月，等甲亢症状控制后，再用碘剂2周左右进行手术。术前两周应用卢戈碘液，从每次3滴开始，一天三次，每次增加1滴，直至涨到每次16滴，维持至术前。由于碘制剂超过3周后进入不应期，所以一般在开始服碘2周内进行手术。
第二、单用碘剂：用法与前者相似，用药2-3周甲亢症状控制后才可进行手术，一般用于症状不重、继发性甲亢或高功能腺瘤的病人。
另外在甲状腺危象的时候，卢戈碘也是救命的良药，具体用法为：口服，首次60滴，以后30-40滴/4-6小时，一般在抗甲状腺药物应用1小时后应用为宜，症状严重时二者可以合用。
五
眼科沙眼病原体的鉴别
沙眼是眼科的常见病多发病，可以由多种病原体引起，而不同病原体治疗方案各有不同因而对于病原体的诊断是十分重要的。在沙眼常见的病原体中，沙眼衣原体与肺炎衣原体是最常见的两种，眼结膜刮片后用卢戈碘液染色可将两者鉴别开来沙眼衣原体基质中含有糖原，以卢戈碘液染色后呈现棕褐色斑块；而肺炎支原体基质中则几乎不含糖原，所以不会出现棕褐色斑块。
参考文献：
1. Rengaswamy Sankaranarayanan, MD Visual inspection methods for cervical cancer prevention
2.消化内镜诊断图谱 令狐恩强 杨云生
3.外科学（八年制第二版） 人民卫生出版社