2020年8月9日，由美敦力（上海）公司和上海市第十人民医院妇产科联盟联合举办的动物实训班—暨第三期全国县级腹腔镜培训班隆重开班，上海市第十人民医院妇产科主任程忠平教授主持了本次开班仪式。
程教授首先感谢美敦力（上海）公司为本次培训提供的帮助，同时也介绍了美敦力（上海）公司丰富的手术器械产品，尤其手术缝线在临床中应用极为广泛。同时，程教授强调了本次实训的目的-为了让年轻医生更好地提高其基本手术技能。最后，程教授祝愿本次培训班圆满成功。
开场致辞：美敦力微创外科大区王静总监首先代表美敦力公司感谢各位专家的支持与帮助，欢迎各位线上线下同道的参与。王静总监提及美敦力公司的初衷在于为医疗工作者提供更好的学术交流、手术实操平台，实现产品的社会价值。缝线有百年历史，代表着一种传承，通过美敦力公司的特色产品——手术缝线以及动物实训平台，旨在为各位医疗同道提供更好的学术服务和交流平台。美敦力公司拥有创新孵化器，欢迎各位医疗工作者提供新的idea，同时也希望能够成为医生密切的合作伙伴，共同推动微创技术的发展。
程忠平教授演讲主题：十院妇产科特色诊疗技术
同济大学附属上海市第十人民医院妇产科是医院重点建设学科，学科技术先进，学术领先，人才聚集，已经成为长三角地区的品牌学科。在学科带头人程忠平教授的带领下，学科致力于妇科微创技术的实践和创新，创新性地提出了九宫格“七点选择穿刺法”，“程式三角”，“程式立交”，发明了肌瘤剥离器，简易举宫器，推节器，单线套扎腔外活结，肌瘤挖出，CISH等，对妇科手术的微创化发展作出了重要贡献。经过多年的发展，学科也拥有了一批特色技术和核心技术，如腹腔镜下子宫动脉阻断术，盆丛神经子宫支阻断术，腹腔镜宫颈癌根治术（区域性宫颈癌根治术），早期宫颈癌生育力保留术，以及标记医院手术高度的复杂MIS-MDT手术（如复发性妇科肿瘤（卵巢癌）减灭术，腹腔镜前盆腔器官廓清术，大血管切开血栓取栓术，子宫内膜癌-冠状动脉搭桥杂交手术等）；近年来，学科又快速启动和发展了肿瘤基因诊断和分子靶向，免疫细胞治疗技术，达芬奇机器人手术，卵巢移植术等新技术；在临床上形成了子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌，复发性妇科肿瘤等一批诊疗优势病种群。
艾贵海博士演讲主题：子宫动脉阻断与盆丛神经子宫支阻断技术在妇产科中的应用
同济大学附属第十人民医院妇产科艾贵海博士此次会议向我们讲解了“子宫动脉阻断与盆丛神经子宫支阻断技术在妇产科中的应用”。艾博士首先介绍了子宫动脉和盆丛神经的解剖位置：子宫动脉是髂内动脉前干第一分支，迂曲向内下走行；盆丛神经是宫旁四层结构中最底层结构，位于输尿管上方约2cm、骶韧带外侧。其次艾博士介绍了子宫动脉阻断术的临床应用，包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、疤痕妊娠和子宫憩室中的应用；最后艾博士分别就子宫动脉阻断术的临床治疗进行了精彩的手术视频讲解。感谢艾贵海博士带来的精彩演讲。
李楠经理演讲主题：美敦力缝线在妇科的应用
美敦力作为全球医疗器械领域佼佼者，其强大的产品线一直以来都是业内关注的焦点，常年全球排名第一。李楠老师首先简要介绍了美敦力发展史及四大主要业务，详细阐述了美敦力缝线在妇产科手术中，如何更快速止血，减少和助手配合中的不可控因素。接着，李楠老师通过手术视频结合缝合动画的方式，展示了v-loc缝合子宫肌瘤窝的具体过程及优势：v-loc免打结倒刺线的线尾loop环便于首结锁定；每厘米20根倒刺的线体抓持力、张力更强，伤口张力分布更均匀，极大减少了缝合时间。最后，李楠老师跟大家分享了v-loc使用的注意事项及操作技巧，感谢李楠老师为我们带来的详细解说。
刘洁博士演讲主题：宫颈癌的MIS-MDT诊疗
同济大学附属上海市第十人民医院妇产科刘洁博士在此次会议中向我们介绍“宫颈癌的MIS-MDT诊疗”。刘洁博士首先给我们介绍晚期癌、复发癌的临床表现以及治疗目的，即重建器官功能，改善生活质量，延长生存期。随后刘洁博士分享3个复发宫颈癌病例。病例1：膀胱后壁复发宫颈癌、膀胱阴道瘘，行腹腔镜下前盆腔廓清术+膀胱造瘘术。病例2：膀胱直肠复发宫颈癌，手术方案：因无法做肿瘤减灭术，故行单纯的腹腔镜探查术+乙状结肠造瘘+输尿管造瘘术，并进行介入化疗治疗。病例3：髂血管旁复发宫颈癌，DSA提示髂内静脉栓子形成，放置滤网防止肺栓塞形成，腹腔镜探查后，转开腹行髂内静脉切开取栓术。术后病理提示血栓中存在癌细胞。最后刘洁博士总结晚期癌、复发癌的诊疗思路及流程，包括腹腔镜评估+分子检测+药物敏感性检测。以期达到精确（Precise），个体化（personalizing），微创（Mini-invasive），规范化（Standarding）的目的。复发性妇科肿瘤的治疗十分复杂和困难，既往多数患者只能无奈放弃。近年来，同济十院妇癌中心建立个体化的复发癌诊疗模式，为部分复发癌患者提供新的治疗选择，为患者继续接受肿瘤综合治疗赢得时间。感谢刘洁博士的精彩演讲！
杨伟红博士演讲主题：宫颈癌手术的标准化（LRRH）
同济大学附属第十人民医院妇产科杨伟红博士给我们带来了“腹腔镜宫颈癌区域性根治性子宫切除术（LRRH）”的精彩演讲。杨伟红主任首先通过相关文献，介绍了宫颈癌手术治疗的发展背景，提出“美丽宫颈旁”的理念和“横向到边，纵向到底”的手术标准和操作规范，后又同我们分享了宫颈癌根治术的相关手术操作视频，提出针对不同临床分期宫颈癌患者，开展规范化分级手术，包括筋膜外子宫切除术、次广泛子宫切除术、广泛子宫切除术。杨伟红主任强调要坚持“宫旁精细解剖、宫旁区域性切除”的理念，遵从“无瘤原则”，减少术中出血和术后复发的风险，完成标准化的子宫根治切除手术。非常感谢杨伟红主任的精彩演讲。
实验室负责人为我们作了实验室介绍，从实验室的场地安排，到动物操作的细节，负责人都为我们作了详细的介绍。他首先介绍了实验室的楼层分布，对我们今天的操作地点作了介绍，然后针对妇科动物试验，负责人又针对性的作了讲解。负责人强调了几点：1、入室前需做好服装更换，严格做好防护及消毒措施；2、专员已经为我们调节好了气腹设备，不同于人的气腹，要仔细操作；3、不同的动物的生殖系统差异很大，本次试验主要为白猪，需进行膀胱排空及固定；4、充分尊重动物，有选择的进行试验设计，术后伤口缝合，按规处置动物。负责人的介绍让我们对实验中心有了了解，为学员们下午的操作作了准备。
程忠平教授为学员颁发证书并合影
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动物（猪）实体手术操作
下午13时，于上海美敦力创新中心进行了猪实体手术操作训练。试验对象是具有双角子宫的猪，严格遵守下腹腔操作流程，穿刺器置入包括单孔法、3孔法、4孔法及5孔法。训练术式包括子宫全切，附件切除，输尿管修补，膀胱修补，淋巴结清扫，血管修补等各种手术操作。我们主要做了腹腔镜下全子宫切除术，其步骤一般包括：1、麻醉成功后，消毒、铺巾；2、选择置镜点，建立人工气腹，置入腹腔镜；3、腹腔镜直视下探查盆腔；4、凝切圆韧带、输卵管峡部、卵巢固有韧带等；5、凝切阔韧带前叶和膀胱反折腹膜，下推膀胱；6、凝切阔韧带后叶，暴露子宫血管；7、依次凝切子宫血管、子宫主韧带及骶韧带；8、沿阴道穹隆切开阴道壁，切除子宫；9、消除阴道残端，并缝合；10、清洗盆腔，彻底止血，排空腹腔气体，拔出所有穿刺导管，缝合腹壁。非常感谢美敦力公司提供一流的手术操作设备及其专业人员对我们的认真指导。
