肛门瘙痒症是一种令臀部不适和难以摆脱的折磨，指肛门周围皮肤没有损害，而只有瘙痒感觉的一种疾病。
可分为原发性和继发性 ，原发性肛门瘙痒症患者没有明显痔疮、肛瘘、肛裂等肛周疾病、胃肠道疾病、血液病等， 经过中药坐浴、西药口服、外擦、针灸等非手术治疗后疗效不显著，并且长期疗效低，患者容易复发。
主要症状表现为肛周皮肤瘙痒，多是阵发性发作， 尤其是到了晚上或是居住在潮湿的地方会加重肛门的瘙痒，而这种瘙痒经常是剧烈性的，让人剧痒难耐， 时常感觉精神上的崩溃。
常因剧烈搔抓而皮肤破损，有灼痛感。 肛检可见肛周皮肤粗糙、干燥、增厚、皲裂，新旧交替的抓痕、皮纹加深、色素减退及苔藓样变， 给患者造成了极大的困扰。
许多临床医生认为肛门瘙痒症属于中医“痒证”范畴，并且中医有许多的方法治疗肛门瘙痒症， 如针灸治疗、中药灌肠、中药汤剂口服、中药汤剂坐浴、小针刀、穴位埋线、皮肤针、耳穴等。
在临床上治疗原发性肛门瘙痒症，多采用神经末梢切断术联合中药熏洗治疗， 临床疗效十分满意。神经末梢切断术是破坏了肛周的神经末梢，阻断了物理、化学等因素。
对神经末梢的刺激作用，从而达到止痒的效果。 从中医角度来看肛门瘙痒症主要是由于患者素体虚弱，导致气血亏虚，气虚则卫外失固，易为风邪所乘； 血虚则肌肤失养，易生风化燥，加之患者过食膏粱厚味，醇酒炙煿，而诱化湿生热，或损伤脾胃，运化失健。
湿邪内生，郁而化热；湿热蕴结肝胆，循经下注肛门，蕴阻于肛周肌肤，致肛门局部气血失和， 或因情志不舒，忧思恼怒，久则肝郁气滞，脏腑气血失于调畅，而诱五志化火。
血热内蕴，郁阻于肛周，复感外风，发为本病。 本研究中的中药是由苦参、蛇床子、黄柏、白鲜皮、地肤子、花椒、生地黄、荆芥、连翘、蒲公英、赤芍、防风、当归、黄芪组成， 可以起到清热燥湿、杀虫止痒、养血祛风的功效，能够有效治疗原发性肛门瘙痒症。
本课题对神经末梢切断术联合中药熏洗治疗原发性肛门瘙痒症的临床疗效观察， 包括治疗后患者肛门瘙痒、肛门瘙痒发生频率、肛门潮湿、肛周皮损面积各项症状评分。
通过分析比较，进而判断其临床疗效，为进一步推广神经末梢切断术联合中药熏洗治疗原发性肛门瘙痒症奠定一定的基础。 肛门瘙痒症是一种非常常见且难以处理的疾病，以肛门周围皮肤瘙痒为主要的症状，相当于中医学的“肛门作痒”。
肛门瘙痒症的病变部位主要是在肛周，但有些患者会蔓延到会阴前部， 人群的发病率大概为5%。肛检可见肛周皮肤干燥、粗糙、增厚、新旧交替的抓痕、皲裂，皮纹加深。
色素减退及苔藓样变，给患者的身体、精神造成了非常大的困扰。 西医学认为本病瘙痒的症状主要由于各种物理、化学等因素作用于肛门周围由游离的神经末梢构成的痒觉感受器， 刺激了各种化学介质如组胺、激肽等的释放，而这些化学介质作用于神经末梢。
从而引起瘙痒的感觉。中医学认为肛门瘙痒症的病因主要分为内因和外因两种， 内因主要为机体素虚或久病体虚，阴虚血亏而至内风；情志内伤、饮食不节所致内湿。
外因主要为外感风、湿、热邪。总的病机为血虚风燥、风热夹湿。 西医治疗肛门瘙痒症包括手术治疗和非手术治疗，中医治疗肛门瘙痒症分为内治与外治。
中药是我国传统中医特有药物，它可以通过辩证分析， 加减不同的药物，具有用药灵活性、治疗效果显著、副作用少等优点。肛门瘙痒症刚发时， 其瘙痒程度不是很剧烈，有时伴有灼热的感觉，瘙痒发生不是很频繁，患者尚可忍受。
患者舌苔脉象多呈舌尖红，苔薄黄，脉数略浮， 主要是由于机体的皮肤腠理疏松，使得外风夹杂寒热等邪侵袭进入腠理，从而阻碍了气血经络等的运行， 淤阻发热而引起瘙痒的感觉。
治疗肛门瘙痒症应该根据不同证型选用不同方剂， 即同病异治，风盛夹湿证：治宜疏风胜湿止痒。方用荆防败毒散加减； 药物组成如下：荆芥、防风、桔梗、枳壳、柴胡、独活、前胡、茯苓、羌活、川芎、甘草。
剧烈瘙痒导致睡眠不佳者可以增加珍珠母、夜交藤、牡蛎； 风湿夹热证：治宜清热利湿，祛风止痒；方用消风散加减。
身体发热、口干口渴者可以添加金银花、连翘；湿热偏重者加地肤子、车前子、栀子；血分热甚，五心烦热者加赤芍、丹皮、紫草；大便干燥、解出不顺者加大黄；湿热下注证：治宜清热利湿止痒。方用龙胆泻肝汤加减。
药物组成如下：龙胆草、生地黄、车前子、柴胡、当归、甘草、泽泻、栀子、黄芩。 热重于湿者加苦参、黄连、大黄；湿比热更重时加薏苡仁、苍术；风更重者加蝉蜕、防风。
晚上睡眠不佳时可添加*欢合**皮、夜交藤、牡蛎；血虚风燥证：治宜养血润燥，祛风止痒。方用当归饮子加减。 药物组成如下：当归、川芎、黄芪、白芍、防风、荆芥、生地、甘草、何首乌、刺蒺藜。瘙痒特别严重时可增加白鲜皮、蝉蜕。
甚至出现苔藓样变时可添加莪术、白僵蚕、全蝎； 胃阴不足时加麦冬；大便干燥、难以排出时加火麻仁、肉苁蓉；晚上睡眠不佳，难以入睡时加酸枣仁、珍珠母、夜交藤、*欢合**皮。
为了治疗外风、寒热等邪作用于人体皮肤腠理，常用凉血消风散《朱仁康临床经验集》加减，方中荆芥、蝉蜕消风 ；苦参、白蒺藜祛风止痒；知母、石膏清热解肌、养阴生津；生地黄、当归、甘草养血活血、生津润燥；热重者加赤芍、黄芩等清热凉血。
肛门瘙痒症的产生主要是由于人们过多的食用辛辣刺激之品和油腻之物， 导致肝经郁热、湿浊内生，故治疗以清肝化湿、养血润燥为主，辅以清热利湿、祛风止痒药治疗本病。
在春秋战国时期，中药坐浴这种治疗方法就已经被许多人使用，且被重视， 就如《礼记·曲礼》所云:“居丧之礼，头有创则沐，身有疡则浴 。”在古代中药坐浴被称为“外洗”“坐药”。
它主要作用是由水的温度及中药的治疗作用组成的， 其主要是通过熏蒸、坐浴、浸泡、清洗等步骤，大概持续20-30min，具体时间因患者病情而定， 让药物较长时间的直接接触患者伤处，使患处肌肉放松，局部血管扩张，促进血液循环与淋巴循环。
有利于炎症和水肿的消退， 并且温热的刺激不仅能降低痛觉神经的兴奋性，而且能够减缓该处的神经压迫，达到消肿止痛的目的。 坐浴的中药中有些药物属于挥发性的药物。
通过水的温度能够促进其挥发至空气中， 患者通过呼吸将其吸入体内，使药效作用于全身，能促进患处的愈合。现代研究表明， 中药熏洗法主要是使药物透过人体的皮肤、皮肤粘膜进入体内，由人体吸收，不通过消化系统吸收，不仅可以减少药物对人体的毒副作用。
而且有些中药味苦，有些人难以下咽， 可以减少患者的不适感，同时又能保持药物的药效不减，是直接针对病因、病位而发挥其治疗作用。 经验方痒息平坐浴治疗肛门瘙痒症，认为临床上肛门瘙痒症的病因多为风热夹湿，治疗宜疏风清热，燥湿止痒。
此病病因总归为血虚风燥，其发病机制是由内因、外因共同而致， 正如《外科大成》中所言：“风盛则痒”，《外科心法要诀》又云：“痒属风，亦各有因”。
因此治疗本病的治则应该为“清热燥湿，杀虫止痒，养血祛风”。姜老师认为肛门瘙痒症病位主要集中在肛门部位，比较局限， 而且如《诸病源候论·风瘙痒侯》所云：“风瘙痒者……邪气微，不能冲击为痛，故但瘙痒也”。
这说明肛门瘙痒症初起病邪较轻， 可以通过外洗肛门的方法将药物直接作用于病变部位，使邪气祛除，从而达到治疗疾病的效果。
自制“瘙痒洗方”治疗肛门瘙痒症，瘙痒洗方由秦艽、黄柏、紫花地丁、苦参、百部、白术、地肤子、细辛、补骨脂、黄连、防风、苍术、花椒、甘草组成， 皮肤增厚、粗糙的患者可以加用地龙，其治疗效果良好，得到许多患者的认可。
针灸治疗是我国的特色治疗方法，其包括针法和灸法。 针法是把毫针刺入患者身体某一部位，运用捻转与提插等针刺手法来治疗疾病。
灸法是把燃烧着的艾绒按一定穴位熏灼皮肤，利用热的刺激来治疗疾病。针灸具有疏通经络、调和阴阳、扶正驱邪的作用。研究表明， 针灸在治疗肛门瘙痒症方面有一定的优势，值得我们在临床上研究与推广，为肛门瘙痒症患者提供一种更好的治疗方法。
运用针灸手法针刺阿是穴、长强、足三里、曲池、 血海穴位治疗原发性轻中度肛门瘙痒症，结果显示治疗组的治愈效果明显优于对照组。
肛门瘙痒症在中医学原无此病名，首次提出肛门瘙痒症的是在我国历史上最古老的方书《五十二病方》中，此书将肛门瘙痒症称为“籬痒”， 因此在后世中医学中对其研究及记载越来越多，其命名也越来越多，如“痒风”“肛痒风”“痒证”“风瘙痒”“谷道痒”等。
《外科证治全书》对其记载到：“痒风，遍身瘙痒，并无疮疥，搔之不止。” 指出了肛门瘙痒症的症状与病因。肛门瘙痒症的病变部位主要在肛门，外感与内伤常为其病因。
内因是引起疾病发生的基础，多与久病体虚，气血亏虚，失于濡养有关；外因是导致疾病发生的条件，常与风邪相连在一起。 内因常见有饮食不节：过量食用肥甘厚腻之品，长期饮酒，导致湿热内生，或者脾胃功能失调，脾失运化，导致水液在体内停聚而成水湿。
湿郁久化热，湿热蕴阻肝胆，循经下行致肛门，最后阻于肛周肌肤， 使肛周气血不畅，失于濡养，同时感受风邪而致此病；情志内伤：情志抑郁，郁怒伤肝，导致肝失疏泄。
全身气机失调，气血运行不畅，久则诱发五志化火， 火热内生，循经阻于肛周皮肤，而又复感风邪，故发此病；素体虚弱：患者或先天不足、 或年老虚弱、或久病体虚，导致气血津液不足，运行不畅，气虚则导致体表防御功能减退，容易受到外风的侵袭。
血虚则肛周肌肤失于濡养，血虚日久易化风化燥， 故气血亏虚，复感外风而成此病。《诸病源候论·风瘙痒侯》中写到：“风瘙痒者，是体虚受风， 风入腠理，与血气相搏。
而俱往来与皮肤之间。”说明“痒风”的主要病因是外感风邪，气血亏虚，故中医有“血虚则生风，风聚则发痒”之说。 外因主要是肛周皮肤感受风邪，风邪难以疏散，留于肌肤腠理之中，风邪扰乱气血而成此病。风为百病之长，常挟湿、热、寒邪。
素体虚弱：患者或先天不足、或年老虚弱、或久病体虚， 导致气血津液不足，运行不畅，气虚则导致体表防御功能减退，容易受到外风的侵袭； 血虚则肛周肌肤失于濡养，血虚日久易化风化燥，故气血亏虚，复感外风而成此病。
《诸病源候论·风瘙痒侯》中写到：“风瘙痒者，是体虚受风， 风入腠理，与血气相搏，而俱往来与皮肤之间。”说明“痒风”的主要病因是外感风邪，气血亏虚，故中医有“血虚则生风。
风聚则发痒”之说。外因主要是肛周皮肤感受风邪， 风邪难以疏散，留于肌肤腠理之中，风邪扰乱气血而成此病。风为百病之长，常挟湿、热、寒邪。
另外有人提出肛门瘙痒症是由于肛周感染虫毒所致，如《诸病源候论》所言：“谷道痒者，由胃弱肠虚，则蛲虫下侵谷道。重者食于肛门，轻者但痒也。”指出感染蛲虫可以引起肛周的瘙痒。
