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宫颈癌的发生是一个长时间渐进演变的复杂过程，患者从宫颈癌前病变到宫颈癌往往需要数年甚至数十年以上，所以加强女性定期的宫颈筛查，则能够一定程度的降低宫颈癌的发病率以及病死率。

因此，对于女性来说宫颈筛查是阻挡进一步发展为宫颈癌的“有效保障”，同时也是肿瘤患者延长生存的重要*器武**之一。那今天互助君就带大家了解一下宫颈筛查主要有哪些吧？

图片来源：摄图网

一、HPV-DNA 检测

HPV感染作为 诱发 宫颈癌的高危因素之一，一般在检出宫颈癌的标本上基本上都是含有hpv。以及 持续高危型的hpv感染 作为宫颈癌的主要致病因素，所以宫颈癌HPV-DNA检测对于宫颈癌筛查的灵敏性较高，对于宫颈病变的阳性率较高。

一般HPV检测分为 定量检测和分型检测

定量检测就是了解是否存在hpv的感染，分型检测就是查看主要是感染了哪种型号的hpv感染。根据临床上已知的HPV亚型就有上百种，可分为高危型和低危型两种，而已知的宫颈病变和宫颈癌相关的高危型 HPV 如 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、 59、68 型等 13 种。而低危型有 6、11、40、42 等。

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但是目前对 于高危型 HPV 感染并没有明确的医学治疗方案 ，所以对于这类患者我们主要建议患者定 时进行检查通过或与tct检查、阴道镜检查结果相结合治疗。 在宫颈筛查中作为初步手段，可以检查出已患/易患宫颈癌人群。

二、细胞学检查

子宫颈细胞学检查是宫颈癌前病变以及早期宫颈癌筛查的基本方法， 也是其诊断的步骤中一环。

可选用巴氏涂片法或液基细胞涂片（TCT）检查。但是传统的检查方法存在假阴性高、漏诊率高、诊断局限性大等缺点，现在主要是 采用TCT检测。

通过采集患者阴道或者是宫颈上的分泌物，对脱落的细胞放在液基细胞处理试剂中进行处理，可获取较为准确的诊断效果。 不仅能够准确的看出宫颈细胞是否有发生相关的宫颈癌病变，同时还能更早地及时诊断出宫颈癌前病变， 筛查出易患或者是已患宫颈癌的人群。

但是研究表明：单单只采取一种检测方法的灵敏度与两种联合检测方法的灵敏度相比，存在一定的差异。TCT + HPV 检测的灵敏度可达 97． 63% ～ 100． 00%。则优于单次 HPV 检测或者单次 TCT 的检测。 所以在临床上一般是采取hpv+tct联合检查，减少和避免一定的漏诊发生。

三、阴道镜下活检

如果 TCT检查有异常则需要进一步做活检，而活检主要分为常规活检以及阴道镜下宫颈活检，和常规活检相比，阴道镜下的宫颈活检采取多点取样以及对于病变位置取样定位，发现肉眼无法辨别或无法观察到的亚临床病变。

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通过阴道镜下观察其宫颈状态，及时发现表皮比较微小的病灶，而对于疑似病变区和血管擦拭 3%的醋酸溶液后，进行活检定位，多点取样。能够有效提高宫颈疾病的检出率,从而为早期诊断宫颈癌以及后续的治疗提供重要的依据。

四、宫颈锥切术

宫颈锥切术不仅已经成为诊断和治疗宫颈病变一种有效的方法，同时也可以通过宫颈锥切检测对宫颈组织来进行活检病理诊断。

最后

总而言之，宫颈癌已经成为威胁女性健康的重要杀手，早发现、早诊断、早治疗是治疗宫颈癌的关键所在，坚持定期的宫颈筛查则存在重要的意义，是阻挡宫颈病变进一步发展为宫颈癌重要保障！

责任编辑：妇科肿瘤互助君

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