很多女性因为排便困难到肛肠科看病，医生给出的诊断为：直肠前突，这让很多患者感到疑惑，直肠前突是个什么病呢？
女性直肠与阴道相邻，直肠前突又称直肠膨出，是指直肠向阴道后壁前膨出，排便的时候粪便会进入这个膨出的囊袋，造成排便不畅，排便不尽感，排出吃力、肛门坠胀等症状，属于出口梗阻性便秘的一种。
临床表现
1. 排便困难：排便困难是直肠前突的主要症状。少数患者需在肛周、阴道内加压协助排便，甚至将手指伸入直肠内挖出粪块。
2. 便不尽：每次便后总有排不干净的感觉，越用力导致直肠前突越深，造成恶性循环。
3. 排便间隔时间长：只有在有足够多的粪便产生时，才能产生有效刺激，才有便感。因直肠内有效排便压力的降低，造成粪便不能直接排出，必须等到直肠内粪便多出很多时才能排出来。
4. 下坠感：由于粪块积存在直肠内，患者有肛门下坠感。个别患者会阴及阴道有肿胀感，肛门阻塞感。
5. 腹胀：直肠前突排便困难的同时，有时排气也会受到影响，肠道内气体排出不畅，就会引起腹胀。
检查方法
1. 直肠指诊：直肠指诊可触及肛管上端的直肠前壁有一圆形或卵圆形突向阴道的薄弱区。用力排粪时突出更明显。
2. 排粪造影：可见到直肠前壁向前突出，钡剂通过肛管困难。前突的形态多为袋状，鹅头角状或土丘状，边缘光滑，如前突深度超过2cm，其囊袋内多有钡剂嵌留;如合并耻骨直肠前肌病变，则多呈鹅头状或者囊袋状。
治疗方法
1. 保守治疗：不主张采用峻泻剂和灌肠，而强调"多多"。
1)多食富含纤维素的食物；
2)多饮水，每日总量达2000~3000ml；
3)多运动，增加体育锻炼；
4)多按摩腹部，刺激胃肠蠕动；
通过以上治疗，一般患者的症状均有不同程度改善，经过3个月正规的非手术治疗，症状无好转、疗效不明显者可考虑手术治疗。
2. 手术疗法：有经直肠和经阴道两种手术方式。具体手术方法由医生根据病情决定。
调 护
多吃蔬菜、水果及富含粗纤维的食品，多饮水，坚持每天睡前取蜂蜜2匙冲开水150~200ml代茶饮,晨起空腹喝淡盐水1杯，制定合理的饮食方案，建立良好的饮食习惯，保持饮食的营养，选择清淡、高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、青菜、鱼、蛋等，少吃辛辣刺激性的食品。
策划 by 赵 芃
来源 by 符炜大夫
编辑 by 彭 洁
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