【重磅】
《更年期的智慧》，作者：（美）克里斯蒂安·诺斯鲁普博士，白文佩、张海澄译。
这是一部指导女性度过波动的更年期的专著，2010年3月由中信出版社出版发行。
【专家推荐】
对于每位对自己的身体、精神和灵魂感兴趣的女性而言，这是一本杰作。
——凯若琳•密斯博士
《心灵解析》作者
以下是第五章第三节。
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第三节
激素入门：每位女性都应知道的基础知识
知道激素替代治疗不仅仅局限于雌激素，还包括卵巢分泌的其他激素——黄体酮和雄激素（如睾酮）是很重要的。
一些女性可能完全不需要补充激素，另一些可能仅需补充黄体酮，还有一些女性可能需要补充上述3种激素。
理解各种激素在女性体内的基础作用，以及当其水平下降时女性出现症状的特点，能够帮助你确定个体化的激素替代治疗方案。
雄激素
多年来，雄激素一直是有潮热、阴道干燥以及情绪波动症状的女性的首选补充激素。
但是，正如我在第四章所说，在进入更年期后之前，雌激素水平并没有下降，女性围绝经期的主要症状是由缺乏黄体酮引起的，而非缺乏雌激素。
事实上雌激素由机体天然分泌的3种成分组成：雌二醇、雌酮和雌三醇。
孕期雌三醇水平达到高峰，它对乳腺和子宫的作用弱于雌二醇和雌酮（雌三醇水平天然较高的女性乳腺癌发病率较低，这种现象提示某些医生利用雌三醇降低乳腺癌的发病率，但这一方法的收效如何尚需进行大量研究）。
已知在一种情况下雌三醇特别有效——即针对泌尿系症状，阴道局部应用能够缓解尿频、阴道干燥以及其他与泌尿生殖道肌肉薄弱有关的症状。
正如我在第四章提到的，有理由相信雌激素在生育期和更年期后的作用不同。
更年期前，雌二醇的主要作用是刺激乳腺、卵巢和子宫的发育，参与卵泡的发育和成熟。同时雌二醇也是母*行为性**的一个主要影响因素。
也就是说，它促进生育和哺乳。更年期后，雌酮成为优势雌激素。
目前还不清楚这一转变的确切原因，但显然与生殖无关。似乎这一时期雌激素的主要作用就是保护心脑功能和骨骼强度。
更年期后卵巢还继续分泌少量雌二醇，而且身体还有其他部位能够合成激素。
因此，女性在其后半生完全可以依靠自身的分泌能力使体内激素水平保持在最佳状态。
但实际上由于应激、压抑以及社会文化因素导致的分泌能力受损，女性自身所分泌的雌激素往往不足。
补充雌激素最明显的、立即可见的益处就是缓解雌激素缺乏引起的相关症状。
长期的益处是防止骨骼矿物质的过度丢失所导致的骨质疏松，也有助于保护脑功能。
至少可以延缓自然发生的所谓老年性痴呆的发病时间。但是还没有足够的证据支持仅仅因为认知的改变而应用雌激素。
雌激素有片剂、皮肤贴膜和阴道乳剂等剂型。
小剂量应用时，即使经阴道使用合成型的雌激素也不会被吸收至全身，这对于仅需局部应用、不希望过量的女性是安全有效的。
雌激素缺乏的症状
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潮热。
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阴道干燥。
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情绪波动（易激惹或抑郁）。
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心情烦躁。
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头痛。
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阴道炎。
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膀胱炎。
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反复尿道感染。
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阴道壁变薄。
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性能力减低。
雌激素过量的症状
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头部胀痛。
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反复阴道真菌感染。
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乳腺胀痛。
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情绪低落。
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恶心、呕吐。
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肠胀气。
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双腿肌肉痉挛
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皮肤黄染。
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阴道过量出血。
（图片来源于pexels）
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《更年期的智慧》第四章回顾
01激素改变
02围绝经期是正常过程而非疾病
03更年期的三种类型
04围绝经期和激素水平
05我们能做什么检查
06更年期和甲状腺功能
07更年期和肾上腺功能
08围绝经期可能出现哪些症状
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