近日，沈阳市红十字会医院（沈阳市老年医院）循环科医生李志彬利用远程视频，为康平二牛邮政支局百姓讲解关注老年冠心病的健康生活方式。

什么是冠心病？

冠心病是由于粥样硬化导致冠状动脉管腔狭窄，使心肌供血不足而引发的一系列临床病症。包括心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和猝死。

心脏病发作的报警信号和日常处理

1、胸部不适：大多数心脏病发作前都有心前区不适，有胸痛、胸闷或咽部紧缩感，持续数分钟，或者反复出现。

2、其他部位的不适：疼痛可向左肩背部、无名指、小手指、颈部、下颌放射及胃部不适。

3、呼吸短促、憋气：这种感觉大多伴随有胸部不适，且多在胸部不适之前发生。

4、其他信号-突然出冷汗、恶心或者头晕头疼甚至晕厥等。

如果您或者身边的人出现胸部不适，尤其是有一种或者更多的其他症状，请立即拨打急救电话"120"去医院急诊就诊。（拨打急救电话通常是挽救生命、获得迅速救助的最快途径。）

冠心病的早期发现

1、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛， 或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解者。

2、体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。

3、出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等症状者。

4、饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。

5、夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者。

6、用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适者。

7、反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。

如有上述症状出现很有可能是得了冠心病，应尽早去看医生 ！！!

服药阿司匹林的5大误区

1、阿司匹林是床头救命三宝之一？真有这么神奇吗？

网上传言阿司匹林是床头救命三宝之一，所有怀疑心脏病发作的人都需要立即服用阿司匹林救命。真有这么神奇吗？心肌梗死发作时，阿司匹林可快速抑制血小板聚集，对延缓疾病发展有一定作用。对心肌梗死急救时，服用阿司匹林可使死亡率下降20～30%。欧洲的胸痛指南中建议，怀疑心肌梗死患者应立即呼叫急救，同时服用阿司匹林。但非专业人士对心脏病缺乏鉴别知识，消化道疾病或主动脉夹层情况服用阿司匹林反而有害，建议怀疑心脏病发作时首先呼叫急救，在急救专业人员指导下用药。

目前，公认低剂量阿司匹林（ASA）（75~325 mg/d）具有抗血小板聚集作用，能起到预防各种缺血性心脑血管病的作用。急救时，剂量不能太小应达到300 mg，应嚼碎服用，吸收迅速尽快发挥药效。但随着低剂量ASA在临床上的广泛应用，且多为长期服用，甚至终生应用，ASA不良反应亦较常见，长期服用阿司匹林应引起人们的重视。

2、服用阿司匹林，你是否经过专业医生的风险评估？

如果未经过专业医生的评估，不可经常服用阿司匹林。心脏病或卒中风险取决于 已知和未知的多种因素。如果医生对患者心脏病和卒中风险评估不准，用阿司匹林预防心脏病和卒中就不一定恰当。 当然如果停用，也不能随意停用，也需经过专业评估。

3、 服用阿司匹林病史，你隐瞒了吗？

当你因其它疾病就诊时，你应该向医生说明。因为它与其它药物有相互作用，更常见的是如果这段时间要接受其它手术，你应该知道手术的额外风险。

由于阿司匹林具有抗凝血作用，会使手术出血风险加大。平诊手术，医生会建议患者在手术、检查或拔牙前至少5天停止服用阿司匹林。如果急诊手术，则需再次评估手术必要时间。

4、阿司匹林并非灵丹妙药

阿司匹林与青霉素、安定一起被认为是医药史上三大经典杰作。阿司匹林在疾病健康领域的作用很大，包括退热、解痛、抗癌，因此有时其作用会被夸大。但阿司匹林并非灵丹妙药，并非万能药物。

在心脏病和卒中预防方面，保持健康的生活方式比服用阿司匹林更重要，而不是单纯服用阿司匹林后就可以高枕无忧，免于心脑血管病了。也有人将它当作降脂药物使用，误认为是他汀类降脂药。

5、与其它药物合用要慎重

① 阿司匹林与维生素B1同服，会增加患者的胃肠道反应；

② 阿司匹林与抗凝药中的双香豆素合用，易致患者出血；

③ 与降糖药D860同用，易致患者出现低血糖反应；

④ 与肾上腺皮质激素合用，易诱发溃疡；

⑤ 与甲氨蝶呤同用，可增强其毒性；

⑥ 与利尿剂同用，容易造成患者水杨酸中毒。

【专家简介】

李志彬，沈阳市红十字会医院循环一科主任医师，从事心血管工作20余年，具有丰富的临床经验，擅长治疗冠心病心绞痛，急性心梗及其并发症，高血压，心衰，心律失常，心肌病等。

供稿单位：沈阳市红十字会医院