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作者|川妈&喵姐

周末了，所谓闲来无事思淫欲，今天就来聊聊“闹出人命”的事吧。

去年，有媒体报道“中国最早年内取消计划生育”，我第一时间给大家推送了这个爆炸消息，后台很快就被留言“淹没”了。

有70后妈妈说：“生育限制早就该放开了，我们这年纪想再要一个孩子已经很难了。”

也有80后妈妈说，“刚生一胎不久就意外怀上二胎，舍不得打掉，只好生下来，给自己和整个家庭都造成很大负担。”

的确，在没有做好准备的情况下就迎来新生命，对孩子、对自己都不负责。

人流对女性身体造成的伤害更大。医生说，做过4次人流的女性，其中一半人可能会发生输卵管堵塞导致不育！

所以，我们不该问“意外怀孕怎么办”，而该知道“如何不闹出人命”。而实际上，不存在100%有效的避孕方法。据美国疾控中心的数据显示，国内最常用的避孕套，实际上避孕成功率只有82%！好吓人。

所以，非常有必要来聊聊避孕这等严肃大事。

我在Health网站上找到了最常用的12种避孕方法，希望能为童鞋们稍微答疑解惑、排忧解难点。

这12种避孕方法，大致分成器械、药物和手术三大类。总的来说，三大类方法采用的难度系数逐步提高，但成功系数也相应逐步提高。究竟如何选择，最终还得根据个人的态度、身体状况等具体情况。关键是科学有效。

器械类

1. 男用避孕套

品牌：杜蕾斯，生活方式，特洛伊木马，冈本

使用：安全套发挥避孕作用，是通过阻止精子进入子宫实现的。除了避孕，安全套也有额外的功效，可以预防性病、艾滋病、HPV等病毒的传播。

禁忌：安全套可能是国内最熟悉、最常用的避孕方式了。但在使用过程中，有些注意事项可能并不清楚，比如，注意观察伴侣是否对乳胶或聚氨酯过敏，过敏的话，请立即选择其他避孕方式。如果需要配合润滑油使用，注意选择不含降解乳胶材质的润滑油。

还需要提醒一下，安全套并没有我们想象的那么安全，避孕成功指数还不及短效避孕药等方式（具体数据可以看后文的表格）。但它的重要意义在于可以大大降低*行为性**感染病毒的概率。

2. 女用避孕套

品牌：Femy，Protectiv，Reality

使用：知道有男士用的避孕套，你知道还有给女士用的吗？女用避孕套由聚氨酯或软塑料制成，除了避孕外，还可预防性病。 女用避孕套需要放入阴道深处，覆盖宫颈，与避孕隔膜类似。

与男用避孕套不同，女用避孕套可以提前放入阴道，最长可达8小时。

禁忌：在性病预防和避孕效果方面，男用避孕套比女用避孕套优势明显，能够提供更多的保护。

如果另一半不是长期的*伴侣性**，不建议使用女用避孕套。

3. 阴道环

品牌：NuvaRing（女娲环）

使用：阴道环由柔韧的塑料制成，可以提供雌激素和孕激素，作用和多成分合成避孕药一样。 将阴道环放在阴道3周时间，然后再取出一周，以便保证正常的经期来潮。

禁忌：吸烟、患有血栓、癌症的女性不能使用。

4. 避孕隔膜（*孕膜避**）

品牌：Milex Wide Seal，Ortho All-Flex，Semina，SILCS

使用：避孕隔膜由橡胶制成，形如圆顶。 把它置于阴道顶端，覆盖宫颈口，从而达到阻隔阴道内的精子进入宫腔的避孕目的。

避孕隔膜必须始终与杀精子剂配在一起使用。一定要到医院佩戴避孕隔膜，不要自行购买或海淘后自己在家佩戴。

禁忌： 当体重波动超过9斤，隔膜会失效。所以如果出现明显增重或者减重的现象，需要及时去医院重新佩戴。

佩戴后如果出现膀胱感染，需要立即更换其他避孕方式。 如果患有中毒性休克综合征，不可以使用避孕隔膜。

5. 避孕贴纸

品牌：Ortho Evra

使用：可以将激素释放贴片放在手臂、臀部或腹部，每个月只需贴三周，最后一周不必贴。

禁忌：看似比较方便的避孕方式，但不适宜患有血栓的人使用。激素贴纸提供的雌激素量比低剂量药片多60％，加大了血液凝块的风险。

药物类

6. 复方避孕药

类型：短效避孕药

药名：Estrostep Fe，LoEstrin 1/20，Ortho-Novum 7/7/7，Ortho Tri-Cyclen Lo，Yasmin，Yaz

优点：复方避孕药为孕激素、雌激素合剂避孕药。如果每天按时服用复方避孕药，避孕的成功率可达99%。

一提到“药”，我们马上会退避三舍，“是药三分毒”啊，还有激素，听着更吓人了，担心会有副作用。但实际上这类药物没有那么可怕，反而对缓解潮热、恢复正常月经期卓有成效。

缺点：有点麻烦，21天为一个周期，天天必须服用，漏服的话会严重影响避孕效果。

禁忌：吸烟者和35岁以上的人不适用这类药物。 因为其中的雌激素可能会导致血液凝块，出现血栓的危险。服用一年半载后，建议定期体检排除问题。另外，如果你患有偏头痛，这类药物也不推荐使用，因为它可能引发强烈的头痛。

7. 仅含孕激素的避孕药

类型：短效避孕药

药名：Micronor，Nora-BE，Nor-QD，Ovrette

优点：仅含孕激素的药物最大的特点是没有雌激素，所以它对吸烟者、糖尿病患者、心脏病患者以及有血栓风险的患者更安全。 而且，这类药物不会减少母乳喂养妇女的乳汁供应量。

禁忌：如果不能保证每天同一时间服用此类避孕药，那么请选择其他的药物。 仅含孕激素的药物必须每天定时定点服用， 如果服用时间延误超过3个小时，就尽快采取其他避孕方法吧。

8. 延缓经期药物

类型：短效避孕药

药名：Lybrel，Seasonale，Seasonique

使用：这类药片不仅可以避孕，同时还能够延长经期，使月经每3个月来一次。 特别值得一提的是，Lybrel这种药物可以达到停经1年，但必须保证全年每天都服用1次。

禁忌：目前没有证据表明停经有危险，但也没有长期的研究表明它是安全的。

9. 紧急避孕

这类药物在发生*行为性**之后的72小时内服用，效果最佳。

但由于紧急避孕药物一般含有大量的孕激素，会造成女性内分泌紊乱，经期改期，因为副作用极大，所以不建议常规使用。

这种方法仅适用于常规避孕方法失败、无法采取性保护措施等特殊情况下使用。

需要说明的是，紧急避孕药和短效避孕药完全不同，后者甚至可以作为药物治疗某些疾病。

手术类

10. 植入式避孕

品牌：Implanon，Norplant

使用：将火柴棒大小的避孕条（避孕棒）植入上臂。 皮下植入的避孕方式，有效期持续3年，费用也十分高昂，约800美元。但成功率近乎100%。

禁忌：对于服用圣约翰草（治疗抑郁症的植物药物）的妇女，或体重超重的妇女来说，不适用皮下植入避孕。

11. 宫内节育器

品牌：Mirena，ParaGard

使用：Mirena在国内被称为曼月乐环或曼月乐节育器，需要手术植入卵巢内，通过释放性激素，使宫颈、宫腔内环境及卵巢内膜都处于不相宜受孕的状况，从而得到极可靠的避孕效果。

ParaGard是一种铜器，同样需要手术植入，可防止精子接触卵子。宫内节育器的避孕成功率超过99％，10年有效。

放置宫内节育器，在国内有一个更通俗的说法，“上环”。

禁忌：医生不太建议未分娩的妇女使用宫内节育器。 当植入宫内节育器时，子宫扩大会导致未生育的妇女感到疼痛。

如果大家计划在一两年内有孩子，请选择其他避孕方式。虽然宫内节育器可以取出，但费用等问题决定了它不适用于短期避孕。

有人还出现节育器逐渐和子宫壁融合，长到子宫肌层里去的状况（即节育器嵌顿），取出变得非常麻烦。但这种属于特殊情况，并不常见。

12. 绝育手术

名称：输卵管绝育术，输精管结扎术，Essure

使用：妇女可以选择输卵管绝育术，即通过外科手术阻止输卵管将卵子输送到子宫内。

如果担心手术风险，可以选择一种先进的非手术方式（Essure），在输卵管内植入一个小线圈，达到阻塞输卵管的目的。

与女性的输卵管绝育手术相比，男性的绝育手术风险较小。输精管结扎术是一种小型手术，即切除从*丸睾**携带精子的输精管。

禁忌：绝育手术的避孕成功指数非常高，但绝育具有一定的不可逆性，切断容易再连通非常困难，需谨慎选择。

说了这么多，大家是不是最关心哪种方式最靠谱？最不会闹出人命？

国际上用来衡量某种避孕方法可靠性的通用指标叫作珀尔指数（Pearl Index），它显示的是某种避孕方法的失败率。

珀尔指数越高，表示避孕的失败率就越高。珀尔指数越低，所采用的避孕方法就更可靠。

举例来说，如果100位成年妇女采用某方法避孕，1年时间内，有1名妇女怀孕，该方法的珀尔指数即为1。这里需要注意的是，珀尔指数是避孕方法被日常运用的情境下测算的，不是被严格控制的完美情境，其中可能存在被测试者错误使用的情况。

但也正因为如此，相比安全套包装上显示的98%的完美避孕率，珀尔指数实际意义更大些。

美国卫生与公共服务部疾控中心公布了15种避孕方法的珀尔指数，包含了我们文中提到的最常用的12种方法。其中，将复方避孕药、仅含孕激素的避孕药和延缓经期的避孕药全部归类为避孕药。

为了方便，我们将图中的珀尔指数用表格的形式呈现出来，还特意转换成了避孕成功指数。

一眼看出，根本不存在100%有效的避孕方式，但安全套成功率只有82%，应该会让很多人惊出一身冷汗吧。

且每种避孕方式都各有优点和缺点，所以，美国卫生部门提倡人们在了解各避孕方式利弊基础上，咨询医生决定采取哪种更适合自己和伴侣的方法。

当然，从女性角度来说，我们更认同体现绅士风度的男性避孕方式。你懂的。

参考资料：

http://www.health.com/health/gallery/0,,20354669,00.html

川妈说说

今天的话题是不是有些劲爆，本来想写的更深入些，担心大家Hold不住我的画风突。

不开玩笑、严肃地说，避孕真的是非常非常重要的事情，特别对我们女人来说。享受生活的同时，也要采取科学安全的方式规避可能的风险，保护自己不受伤害，不让“惊喜”变成“惊吓”。

虽然6月就要父亲节了，但不代表老公又想升级。

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