老孔今年65岁了，生性风流的他一生伴侣无数，直到这个岁数还是“老当益壮”。这不，半年前刚娶了一个比自己小将近40岁的妻子，这段爷孙恋也在当地传开了，不过大家都知道是老孔，却也不奇怪呢。
本来以为自己又迎来一段美满姻缘，但是最近有一些让他很苦恼的事儿。老孔发现自己*处私**上长了很多溃疡，像一个个小菜花一样，又痛又痒的。
更难受的是，触碰包皮，一阵猛烈的剧痛差点没让老头儿晕过去，定睛一看，自己阴茎头上的溃疡烂疮更多了。
“哎呀，我不会得性病了吧？”老孔瘫坐在沙发上思索，巧的是最近妻子刚好回了老家，要很久才能回来。迫于私密位置，老孔觉得自己一把年纪了，不好意思说，于是就自己买了点药抹了抹。
一晃三个月过去了，老孔的妻子也回到了家。本以为会热切迎接自己的妻子却一眼看出了异样，她发现老孔脸色白的可怕。
经过妻子苦口婆心的劝说和安慰，老孔才吐出了实情。原来涂药不仅没用，反而溃疡越来越多，面积越来越大，自然痛感也愈来愈强烈。不仅如此，近来排尿也出现了问题，总是尿流不畅和尿痛，阴茎头部逐渐鼓起了一个肿物，而且还总是异常勃起，更是痛不欲生。
这些日子自己成宿成宿睡不着，*处私**不适感让自己如芒刺背。妻子当即提出快去医院筛查，老孔却说可能是性病，自己丢不起那人，怎么都不去。就这样又过了接近一个月，这天妻子下班回来发现丈夫竟然痛晕过去，于是赶忙拨打了120....
等老孔缓缓醒来后，医生已经做完了能做的检查，悲观地说可能是阴茎癌，不过还要进一步筛查。听到癌字，老孔不知道该哭还是该笑，确实不是性病，但比这个还厉害。
所有筛查完毕，老孔患的是非HPV相关的混合癌III期，癌灶已经扩散至多个淋巴细胞。医生的建议是做阴茎全切手术，这样才能最大化的清除原发癌灶。话还没说完，老孔又晕了过去，切掉命根子，这不是要自己的命吗....
那么究竟是什么原因导致老孔患上了这种癌症呢，医生也根据患者过往履历开始分析。
难以启齿，男性之殇的阴茎癌
阴茎癌在欧美等发达地区，是一种发病率很低的癌症，但在亚非拉国家发病率明显走高，甚至占男性肿瘤的1/10~1/5。
这个曾经在我国临床上曾经比较多见的泌尿系统癌症，如今随着生活水平的提升也逐渐趋于减少，发病率约有十万分之一，但是也不能大意啊！特别是50~70岁男性属于高危人群。
和绝大多数癌症一样，阴茎癌病因尚不明确，仅仅是考虑和多个危险因素相关。目前临床上考虑最大的致病因素就是患者包皮过长或者包茎，这类患者*头龟**部很容易蓄积许多脏东西，俗称包皮垢。
很多不注重*处私**卫生的包皮过长或者包茎男性，容易在冠状沟处积存很多细菌。这些致病菌长期刺激局部皮肤和器官组织，久而久之形成癌变。也因此，80%的阴茎癌肿瘤病灶最先起源于阴茎头和包皮，逐渐侵蚀整个阴茎，包括海绵体和尿道等....
另外，阴茎癌患者还有一个不容易忽视的高危因素就是HPV病毒，即人乳头瘤状病毒。
没错，这个我们更多在女性宫颈癌中见到的名词，它同样也可以伤害男性。此外，单纯疱疹病毒II型和艾滋病等性病病毒传播同样也是致病因子。
其他常规的致癌因素，如局部损伤、抽烟、X线、部分药物、免疫系统受损等都会在无形中伤害男人的“珍贵之处”。
当然，作为顶天立地的男子汉，在阴茎出现某些疾病时，一定要及时治疗。比如阴茎白斑、干燥闭塞性*头龟**炎、阴茎皮角、尖锐湿疣等疾病，这些如果你放任不管的话，很可能就慢慢发展为阴茎癌。
不仅是致病高危因素，阴茎癌的病理分型也很多很复杂。
临床上接近95%的阴茎癌病理类型都是鳞状细胞癌，而世卫组织根据HPV病毒相关，又将其分为非HPV相关的鳞状细胞癌、HPV相关的鳞状细胞癌、其他罕见癌症三类。
除分类之外，阴茎癌的生长方式也不尽相同，主要有两种，菜花样的乳头状癌和溃疡样的湿润性癌，少些患者如老孔也会出现混合症状。这些癌细胞将阴茎部分侵蚀的千疮百孔之后，又开始通过淋巴途径侵占附近淋巴结，常见的是腹股沟淋巴结和髂血管淋巴结。对于病情晚期的患者，癌细胞也会通过血行转移，侵害肺、脑、骨、肝等主要器官。
和多数癌症一样，我们想要追求好的预后效果，避免它大范围的扩散和转移，就要在早期出现症状时及时警觉。
阴茎癌早期会出现小的硬结、红斑、疣状或者丘疹状突起，也会表现为深浅不等的难治性溃疡。患者会发现这些溃疡很难治疗，并且会有很强烈的刺痒感和烧灼痛感。尤其在男性勃起或者夫妻生活时，这种不适感会加剧。再严重一些的患者甚至会冠状沟流出分泌物或者液体，有恶臭味。
当患者还是没有引起足够的重视，癌细胞就会逐渐蔓延到阴茎全部，疼痛感会继续加重。这时癌细胞就会“抱团”，在局部出现肿块儿，这个痛感比起之前的症状也是有过之无不及。当然，万恶的癌细胞不单单只是侵袭器官表面，它们也会侵犯尿道，出现排尿困难、血尿、尿瘘等症状。
如果此时男性还是不重视，那么癌细胞自然不满足于只呆在一个地方。它们开始遍布淋巴结，一旦出现腹股沟淋巴结转移，就能用手摸到肿块。随着病情迁延，这些腹股沟肿块甚至能相互融合，呈菜花样甚至破溃成溃疡，表面有分泌物。伴腹股沟淋巴结转移的阴茎癌也是死亡率很高，预后效果非常差的一种情况。
当癌细胞坐着血管这辆顺风车，到全身各处脏器时，病情已经进入晚期了。这时患者就会出现如消瘦、虚弱、食欲不振、恶病质等全身逐渐衰竭的症状。
和众多癌症一样，阴茎癌同样可以须臾之间取人性命，所以在早期出现不适就要立刻就医，接受医生的治疗。很多人可能担心，阴茎出现癌变就一定切掉所有生殖器官吗？其实也不然，选择何种治疗方式，也是根据病情类型和病灶发展程度的。
阴茎癌都要“一刀切”？
阴茎癌最常用也是最有效的手术方式就是切除原发病灶，和许多癌症一样，在癌细胞大面积扩散前就控制病情是最有效的方式。
很多患者，尤其是比较年轻的，会因为器官私密从而拒绝手术，但其实这是不对的。如果不及时手术，大概率会造成癌细胞扩散的情况，病情只会愈来愈重。当然，也不是所有阴茎癌患者都要毫无保留地切除生殖器官，具体手术类型也分三种。
1.阴茎部分切除术
对于病情分型较差的1期和2期患者，也就是早中期患者，推荐使用这种术式。传统观点认为，至少需要切掉2厘米左右的组织才能使癌症得到充分控制并且让复发风险降到最低。这种术型也是尽可能保证患者的生存质量以及性功能。
2.阴茎全切术
对于2期以上，即中晚期的患者来说，只能进行阴茎全部切除术了，比如文章开头提到的老孔。因为这时癌细胞已经扩散到阴茎整体了，需要切除整个阴茎，并且造会阴尿道造口术，即接受女性的排尿方式。如果癌细胞累及*丸睾**、阴囊等，也会一并切掉。
此外，对于部分切除术预后效果较差的患者，也会考虑行全切术。毫无疑问，这对于男性患者是非常大的打击。这类患者在做完手术后不能站立排尿，更不可能进行夫妻生活了。
3.保留阴茎手术
其实，在过往医疗欠发达的时代，我们面对阴茎癌，很多时候都是选择外科手术直接切除。由于该病最多发病于阴茎头，很多患者即便不全切，也要切掉阴茎头部。毫无疑问，即便患者预后效果确实很好，但仍然是巨大的生理打击和心理煎熬。
随着医学不断进步，医生们一直致力于在清除病灶的同时，保留阴茎的美容效果和性功能目前这类手术已经取得十分可喜的成果，常见的有莫氏显微外科手术、包皮环切术等。
以莫氏显微外科手术为例，优点包括精确的肿瘤定位和切除，并保留未受影响的阴茎组织，同时达到美容效果和改善性功能，缺点是耗时、复发率高。
通过很多随访和病例统计发现，使用该手术治疗的患者总体生存率其实还是让人满意的。临床上认为，莫氏手术可能逐渐作为阴茎癌的首选手术方式。我们也希望类似这样的微创手术能越来越先进，技术层面能够越来越精进，为患者谋更多的福音。
除手术治疗之外，清扫淋巴结、放射治疗、化学药物治疗等也是治疗阴茎癌的常用手段。另外，需要额外的提的是，阴茎癌还有一些比较特殊的治疗方式，比如激光治疗、阻血冷冻治疗等。针对不同病型的患者，目前治疗阴茎癌的手段还是比较广泛的。
但是，话说回来，癌症毕竟是谁都不想招惹的，所有再多的治疗方式都不如做好预防有效。
写在最后
总的来说，相对大多数癌症，阴茎癌的发病率其实很低，但是这并不代表我们就可掉以轻心。尤其是中年男性，更是要保证自己*处私**的日常整洁度和健康程度。
出现异样要及时治疗，越早治疗其实某种程度上就可以保留更多的*处私**器官。还有就是正确对待自己的包皮问题，别让它成为自己健康的“定时*弹炸**”！
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