团队导师
国家中医药领军人才“岐黄学者”、岭南名中医、广东省名中医、广东省中医院妇科主任医师 王小云
【开栏语】
从古至今，文人墨客都喜用花来喻女性，美丽、娇艳。然而，妇科疾病成了摧毁这花朵的首要敌人。无论是青春期的月经失调、育龄期的不孕、更年期的抑郁、睡眠障碍，皆能让人心情沮丧、容颜失色。看病不如防病，省名中医王小云跟您一起，共同维护人生的花朵。
35岁的张小姐，近期来看门诊，表情凝重。
一坐下来就开始诉苦：“医生啊，我近期去美容院保养，美容师说我皮肤不好，应该身体里毒素很多，就问我月经好不好？我就说月经比较少，而且颜色暗黑。”
她就说我们女人来月经是身体在排毒，每个月排一次才能防止毒素在体内积聚，而月经量少，经血发黑，意味着毒素没有排出，建议我做个排毒治疗。
“那医生，这个排毒治疗还挺贵的，就想咨询下我到底要不要做？经量少发黑是身体出了什么问题吗？”
不知从什么时候开始，有的女性的月经量开始变少，原本五六天才能干净的，现在一两天就差不多了；原本屯了不少卫生巾，现在每天一块都嫌多。加之近几年排毒产业很盛行，听到这样的“科普宣传”，仔细想想自己的“大姨妈”，感觉自己好像就属于需要排毒的那一类人，那么，这个毒到底要不要排呢？
首先，我们得知道什么是月经，以及月经是怎么形成的？
月经是女性的正常生理特征。从青春期月经来潮直至绝经，期间大约30多年的时间。
女性的月经是女性性成熟的一个标志。规律的月经是卵巢功能正常的最终体现。
这是一个复杂的系统，医学上称为生殖内分泌轴（下丘脑-垂体-卵巢轴）。月经就是由下丘脑、垂体和卵巢三者生殖激素之间的相互作用来调节的。这一系统就像一个小王国，各个部门分工明确，各司其职，上传下达，互相制约(复杂的正反馈机制)。
打个比方，我们女性的子宫就像一个皮厚的馅饼：外面的是子宫肌层，还包着一层光滑的浆膜，就像是馅饼厚厚的皮，里面呢，皮的内壁均匀附着了一层子宫内膜，就像是馅饼的馅儿，这个子宫内膜，就是月经的发源地。
那么，月经多少算正常？
其实我们女性的月经是有其正常月经量的，月经量是指一次月经的总失血量，正常的月经量一般是20～60ml，超过60ml为月经过多，少于20ml为月经过少。
一般，当有妹纸因月经量的问题就来诊时，医生常常会问：“你的经量比原来减少或增加了有1/2吗？每天用多少片卫生巾？多长时间换一片？每片都能湿透吗？”“经期腹痛吗？最多的时候能湿透卫生巾吗？是不是只用护垫就可以呢？”
基本一圈问下来，医生心中有数了，但妹纸们估计都懵圈了，只是不断回想“每次只有上厕所时滴几滴，卫生巾几乎没有打湿”“就来一天，只用一两片卫生巾，而且只湿一点点”“只用护垫就可以了，一天一片都不用换，要拖拖拉拉有个7～8天。”
其实，每个人对于自己月经量的描述都不一，但咱也没法一点一点去量啊，所以只能通过浸透的卫生巾的量来估算，一般来说，每个周期正常的月经量应该是平均一天换4-5次卫生巾，一共不超过2包（10片/包）。
但如果一整个周期经量少于半包（5片）或多于2包（20片）卫生巾，而且连续3个月或以上都这样，那就说明经量可能不正常，要及时去看下医生了。
重磅问题来了：月经里到底有没有毒？月经血到底有些什么成分？
请大家一定记住，月经血没有毒。
卵巢每个月都会经历卵泡发育、排卵、黄体形成后萎缩的周期性变化，伴随着这种周期性变化，子宫内膜也会出现周期性脱落和出血，这就是月经。
月经里除了血液，还有子宫内膜碎片、炎性细胞、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。
1
血液
就是子宫内膜脱落后小血管断裂的出血，和我们全身血管里流淌着的正常血液一样，里面没有鹤顶红，也没有十香软筋散，更没中什么情花之毒。
不管量多量少（和内膜厚度、内膜面积、凝血功能、出血时间长短等有关），鲜红或暗红（和动脉血静脉血的不同含量及是否及时排出有关），有没有血块（出血速度过快时血液凝聚就形成血块），它都只是血而已。
如果说流血能「排毒」，那时不时上医院定期多抽几管血岂不更能延年益寿？
2
子宫内膜的碎片
就是脱落的子宫内膜。子宫内膜那可是孕育胎儿的温床和宅基地，胚胎都是在子宫内膜上着床，当然也不会有什么毒素，不然我们每个人出生前岂不是都躺在毒床上了？
3
炎性细胞
听起来有点吓人，但只是名字这么叫罢了。其实就是在我们血液、组织中都大量存在白细胞、淋巴细胞等，并不是「发炎了的细胞」。
4
宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞
只是在经血流出过程中从河道里带走的一点泥沙而已。所以你也看到了，从月经里未曾排出一丁点儿毒素。
既然没有毒，当然也不用花钱买什么「排毒」产品。
听到这里，好多姐妹要问了，那既然月经不排毒，为啥女人一绝经就会明显的衰老呢？
错啦！
逻辑错啦！
真正让女性保持年轻的是两颗功能正常的卵巢，来月经也是因为卵巢有正常的周期性变化。
当卵巢老了，功能衰竭了，子宫内膜也不增厚了，也不周期性出血了，也就绝经了。
那么
月经过少
月经周期明显缩短
是怎么回事
下期
再给大家分享
专家简介
王小云 ：
岭南名中医，广东省名中医，广东省教学名师、主任医师、教授、博士生导师、博士后协助导师，第五批全国名老中医药学家经验继承导师，师从“国医大师”路志正教授。广东省中医院妇科学术带头人、广东省中医院岭南中医妇科学术流派传承工作室负责人、全国十五、十一五、十二五妇科重点专科协作组牵头单位负责人，王小云全国名老中医经验传承工作室指导老师。任中国民族医药学会第一届妇科专业委员会执行会长、中华中医药学会第四、五届妇科专业委员会副主任委员、世界中医药学会联合会第一、二届妇科专业委员会副会长、世界中医药联合会第一届生殖内分泌专业委员会副会长、中国针灸学会第二届腹针专业委员会副会长、中国中药协会第一届生殖内分泌协会副会长、广东省中西医结合学会妇产科专业委员会主任委员。
岭南中医妇科流派专家出诊时间：
王小云（主任医师、教授）：周一下午、周三上午（广东省中医院二沙岛医院三楼音乐治疗室）、周五下午（广东省中医院大德路总院西区五楼特需门诊）；
黄旭春（副主任医师）：周二上午、周四全天（广东省中医院二沙岛医院二楼妇科门诊）、周二下午（广东省中医院二沙岛医院三楼音乐治疗室）。
曹晓静（主治医师）：周一全天、周四全天（广东省中医院二沙岛医院二楼妇科门诊）。
供稿：广东省中医院岭南中医妇科流派 曹晓静
编辑：王军飞 责编：宋莉萍
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