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“我右边腿水肿了，这是复发吗？”

“我的腰一直不太舒服，我怕我会复发，要做什么检查？”

很多癌症病友在患癌后，因为害怕复发，所以特别关注自身情况，这是人之常情。但过于关注也会引发一点“不良反应”，就是身上有一些风吹草动，就容易联想到复发，若因此一惊一乍，对健康反而不美。

图片来源：摄图网

其实宫颈癌的复发率相对于其他癌种并不高，有数据显示ⅠB~ⅡA期宫颈癌患者的复发率为11%~22%，ⅡB~Ⅳ期患者复发率为28%~64%。而所有复发的患者中，75.7%在两年内复发，14.9%则在2-5年复发，5年后复发的仅有不到10%。

所以治疗完的患者疗效维持得越久，复发的概率越低，通过规范治疗、科学康复都可以很好地延迟复发时间，延长生存期。

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那么如何分辨复发症状呢？

宫颈癌的复发，分为常见症状和不常见症状，其中最常见的是局部复发的症状。

1、局部复发的症状

首先我们要知道，什么叫局部复发？

局部复发，顾名思义就是在原发病灶局部地区出现的复发，包括在阴道、膀胱、直肠，以及闭孔神经（脊髓的神经之一）下方的脏器和上方的盆壁，当然，其中最高的还是阴道和宫颈。

肿瘤发展的情况不同，症状也会不同。

在阴道的复发容易引起阴道排液和分泌物异常；肿瘤侵犯血管或者肿瘤破溃都会引发出血；肿瘤压迫到膀胱会引起尿频和尿急；侵犯到肠子会引起排便习惯的改变；在复发时如果*交性**，还可能会引起疼痛。

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这个时候如果做检查——通过阴道做触诊，就可以摸到质地脆弱的包块，一摸可能就会疼痛或者出血，这时候医生就知道，这位病人很可能复发了。

2、远处复发

除了局部复发有局部的症状之外，远处的复发也会有远处的症状。

但远处复发的症状没有局部复发的明显，因为就算有症状，出现的也通常都是乏力、恶心或者体重减轻，乏力可能是因为癌细胞吞掉了我们的营养物质，引起了乏力，体重减轻也一样，而恶心可能是癌细胞侵犯或压迫了肠胃这类器官。

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但这些症状非常常见，有很多肿瘤之外的原因也可以引起乏力、恶心或体重减轻，因此，即便有人出现了这些症状，也很难找到原因。

不过除了乏力恶心外，一些“涉及器官”的远处转移也会出现很“独特”的症状，我们以一些宫颈癌远处转移部位为例：

01、肺转移

肺转移是宫颈癌最常见的血行转移（也就是癌细胞通过血液转移），但总体发生率也不高，大约为15.8%。

肺转移的早期同样没有症状，等到癌细胞侵犯了肺部，影响了肺部细胞正常功能的时候，患者就可能会出现胸闷、胸背痛、憋喘、痰中带血等症状，但一般肺转移发展不到这个地步，大多都是在随访时由CT等影像学技术发现的。

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02、肝脏转移

在远处转移中，肝和肺都是相对容易“被转移”的器官，宫颈癌转移至肝的概率大约为10.5%。转移到肝脏后，患者容易出现肝区疼痛，食量减少食欲不佳等等，还有可能会出现黄疸、发热等症状。

03、骨骼转移

宫颈癌骨转移的概率不高，曾有研究统计过，2027例患者中有31例（1.52%）发生了骨转移，不过也有数据表示骨转移的概率可以达到23%。

骨转移可以单发也可以多发，最常见的骨转移部位是脊柱和骨盆，相应的这些转移部位就很容易出现进行性加重的骨痛，这是骨转移最主要的临床症状。

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除了骨痛外，晚期的骨转移患者还可能出现活动受限、乏力消瘦、贫血低热等症状，只有少数患者没有明显症状。

04、脑转移

宫颈癌脑转移是比较少见的，因此有较多患者是在出现脑转移相关症状和体征后，再根据CT或MRI颅扫描诊断出相关转移的。

脑转移的症状包括头痛、肢体麻木、表情淡漠、智力状况改变、单侧肢体瘫痪等等，其中以头痛和肢体麻木最为常见。

END

虽然从宫颈癌这一群体来看，以上这些症状出现得其实都非常少，就算出现，绝大多数也并非转移，而是其他原因。但我们仍需重视我们的身体，重视这些症状，一旦自己或家人意识到了不对，就要及时检查，切勿讳疾忌医，耽误了我们的治疗。

责任编辑：妇科肿瘤互助君

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