
时下最流行的话题不外乎二胎,朋友聚会,过年过节家庭聚个餐,基本上逃不过这个话题。
从政策刚刚放开,80后爸爸妈妈有积极响应的,有坚决不生的;70后爸爸妈妈内心翻江倒海,内心有对二孩的渴望,但苦于对高龄产妇的畏惧。
在犹豫、心内纠结、惧怕的同时,别人家的二孩已经可以满地跑了,老大也从刚开始的“我不要弟弟妹妹”,到哪天回家“妈妈,我们班的某某某他妈妈生了个弟弟”。于是80后的开始准备了,70后的也开始动摇了。我作为一个还算老资格的80后兼妇产科主治医师兼两个调皮鬼的二胎妈妈,在此想对各位备孕爸爸妈妈给出一些忠告和建议。
首先,在思想上,二胎绝对不是你一个人或者一家人的事情,这关系到两大家人接下去这几年的生活质量问题,所以开家庭会议那是必要的。老公不想生或者长辈不同意,那还真的要三思而后行。因为二胎以后妈妈忙着照顾老二,还要兼顾老大,应接不暇,那么爸爸和家里长辈的任务就重了。
思想上全家意见统一后,接下去我就以专业的角度谈谈备孕前需要注意的几个事项
1. 关于爸爸
不管是70后或者80后的爸爸们,基本上在职场上都已经可以一展身手,但出于对小宝宝的健康来讲,建议戒烟戒酒最好三个月以上,这样能保证精子的质量与活力,更容易受孕。最好还能保持健康的生活状态,早睡早起、适当运动,这样也能对日后二宝出生频繁的起夜保存实力。当然必要的体检是必须的,体检并不复杂,去正规公立医院体检中心,定个价格最低的体检套餐即可,或者就近卫生院行常规血、尿常规及肝肾功能检查即可。
2. 关于妈妈
妈妈的子宫是宝宝孕育的摇篮,妈妈的身体是宝宝十月怀胎的坚强后盾,所以妈妈们需要做的尤为关键。这里罗列几项必须在孕前检查的事项仅供参考。
抽血
常规孕前需查血常规、凝血功能、血五大生化、 优生优育系列。
但对于高龄或者既往有流产病史的,建议再行甲状腺功能及生殖激素系列检查,有条件者可行AMH检查。

验尿
尿常规检查,明确是否孕前有尿蛋白或感染等。

白带化验
一般情况下行白带常规化验即可,若平时有外阴瘙痒或白带异味或不明原因流产病史,建议加行白带支原体,衣原体及一般细菌的培养,当然必须是到公立医院的专业妇科医生行化验检查,不包括一些私立门诊部的专科医生,特地提出来是因为很多患者为此已经付出了沉痛的代价。

TCT和HPV检查
这两项检查是针对宫颈防癌的筛查,对于一些妈妈们可能还比较陌生,但如果你去正规医院妇科就诊,医生一般都会建议你做,自费不能报销,总费用320块左右,但一定是必要和必须的,可能帮助你筛查宫颈是否有疾病,以免孕期发现宫颈出血,无法明确原因。
并且这两项检查不仅备孕妈妈们需要筛查,对于健康的已婚或未婚有*生活性**的妇女都是普查项目,广大妇女均需多多关注自己的宫颈。
B超
孕前需行阴道B超检查,除外子宫及双侧附件疾病。在门诊经常会遇到很多妈妈怀孕了然后发现子宫肌瘤或者卵巢囊肿前来就诊的,因为孕前没有行B超检查,所以医生无从对照参考,就不能更好的给出合理的方案和建议。当然有些妈妈们第一胎是剖宫产,那就更需要进行B超检查了,需要进一步了解子宫下段疤痕厚度及愈合情况。因为觉得麻烦,想省略这步,个人觉得并不妥当。若是疤痕子宫,也就是第一胎剖宫产或者曾经做过子宫肌壁间肌瘤剥除手术的,第二次怀孕时间间隔最好是1.5到2年之后,过早怀孕容易导致子宫破裂,后果很严重。另外,若是第二次怀孕刚好孕囊落在疤痕上,就是所谓的“疤痕妊娠”,处理起来也是很麻烦的,需要及时行B超检查早发现,早处理,以免导致严重的腹腔或阴道大出血。
其他注意事项
1. 跟爸爸们一样,需要戒烟戒酒,规律生活,适当运动,还有一项就是妈妈们需要在孕前三个月就要补充叶酸(一般卫生院都有,还可以免费领取,不需要代购一些国外产品,中国的叶酸跟外国代购的包含叶酸的复合维生素片没有差别)。
2. 妈妈们一定要注意自已的月经周期,排卵一般发生在下次月经来潮前14天,而妊娠是发生在月经的后半周期,有些妈妈会在排卵期白带明显增多,透明、无色,黏糊糊的,知道这个不但对预测排卵期有帮助,还可以指导何时同房。
清楚自已的月经周期,还可以避免乱吃药物及接触一些放射线辐射、有毒有害化学物质等。备孕妈妈们一定要留个心眼,吃药、拍片甚至染发、烫发、修眉前一定要回忆一下自己的月经是什么时候,尽量避免在月经后半周期做上述事情,不要心存侥幸,以免日后懊恼。
3. 另外需要指出的是,随着二胎政策的开放,一些70或80后的妈妈们都已经算高龄产妇,如若自身存在一些内科疾病:高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进或减退,以及自身免疫性疾病等,孕前均需至相应内科专家门诊详细评估病情,以明确是否合适再次妊娠和孕期需注意的相关事项。妈妈们若是身体任何部位曾经出现过这痛、那痛的,建议孕前都先去专科医生那里转一转,排查排查,特别是牙齿,建议去口腔科医生那里检查检查,孕期出现牙痛科真是让医生束手无策哦。
以上是针对一般备孕妈妈们,若有些妈妈既往有不明原因流产或不明原因宝宝在宫内死亡等病史,建议至我院生殖免疫专科请专家帮你分析分析,再进行一些更详细的检查,以明确原因,有的放矢,更好地指导受孕。
最后,建议爸爸妈妈们都谨记一句话:二胎有风险,进入需谨慎!

——陈凤丹、林小莉,瑞医妇科