大家好，我是吕大夫，来自医科院肿瘤医院。今天的门诊和手术刚刚结束，我想和大家分享一个病例。这个患者是一位63岁的女性，她在6年前就发现了HPV高危亚型感染，已经持续了6年。实际上，她在2017年第一次发现HPV阳性时，病毒类型是52型，定量为10的4次方。当时，她的TCT检查结果显示是非典型鳞状细胞。活检病理结果显示是炎症，但此后她并未继续就诊。
2021年7月，她的HPV病毒类型仍然是52型，定量为10的7次方。此时，她的TCT检查结果显示是非典型鳞状细胞，怀疑为高度病变。但她也没有继续就诊。今年3月，她来到我院检查，发现她的HPV病毒类型仍然是52型，定量为10的6次方。此时，她的TCT检查结果显示为非典型鳞状细胞，倾向于上皮内高度病变。因此，我们为她进行了阴道镜检查。检查结果显示，她的宫颈管存在高级别病变，同时阴道壁也存在问题。
4月25日，她进行了宫颈利普刀锥切手术。术后的病理结果显示，她的宫颈病变达到了三级，累及腺体，但切缘干净。实际上，我们当时考虑除了宫颈管的病变外，她的阴道壁也存在问题。因此，我们建议她在3个月后复查TCT和HPV，必要时进行阴道壁病变的激光治疗。
现在，她回来复查了。我们为她进行了TCT和HPV检查，同时预约了阴道镜检查。今天的检查结果显示，她的阴道镜检查结果正常，TCT和HPV也都是阴性的。
我想分享这个病例的目的是什么呢？这个病例告诉我们，当一个人同时患有宫颈管病变和阴道壁病变时，如果她将宫颈管的病变完全处理干净，那么她的阴道壁病变有可能会自然恢复。也就是说，病毒的根据地在宫颈管内，如果我们将宫颈管的病变完全切除，病毒的根据地就被消灭了。这样，病毒就无法继续复制和释放，从而缓解阴道壁的病变。
好的，谢谢大家！
