知识点回顾
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医院内感染的定义及分类
住院患者在入院时不存在、也不处于潜伏期、是在住院期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病，包括在住院期间的感染和在医院内获得而在院外发生的感染。按照病原体的来源不同可分为外源性感染和内源性感染两类。
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医院内感染的主要因素
（1）医院内感染的管理制度不健全（2）环境污染严重，病原体来源广泛（3）易感人群增多（4）抗菌药物的广泛应用（5）介入性诊疗手段的增多。
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清洁、消毒和灭菌
（1）清洁是用物理的方法清除物体表面的一切污垢。
（2）消毒：是用物理或化学方法清除或杀灭除细菌芽孢外的各种病原微生物，使其数量减少到无害化。
（3）灭菌：是用物理或化学方法杀灭物体上的一切微生物。
（4）物理消毒灭菌法：热力消毒法、光照消毒法、微波消毒灭菌法、生物净化法、电离辐射灭菌法。干烤法用于油剂、粉剂、玻璃器皿、金属和陶瓷制品等的灭菌；煮沸消毒法用于耐湿、耐高温的物品的消毒，水煮沸后经5-10分钟即可杀灭细菌繁殖体；压力蒸汽灭菌法是临床上应用最广、效果最为可靠的首选灭菌方法，当压力达到103-107KPa时，温度121-126℃，20-30分钟可灭菌，适应于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品的消毒。
（5）化学灭菌法：浸泡法、喷雾法、熏蒸法、擦拭法等。过氧乙酸、戊二醛为灭菌剂；过氧化氢、含氯消毒剂为高校消毒剂；碘酊、乙醇、碘伏为中效消毒剂；氯己定为低效消毒剂。
4
无菌技术
是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。
5
隔离技术
将病原传播者和高度易感人群安置在制定地点和特殊环境中，暂时避免和周围人群接触，防止病原体扩散。可分为：保护性隔离和传染性隔离。
精选试题
1
不属于物理消毒灭菌的方法是：（D）
A.燃烧法
B.臭氧灭菌灯消毒法
C.微波消毒灭菌法
D.浸泡法
E.生物净化法
2
患者，男，45岁，不慎烧伤，II度烧伤面积达45%。入院后应（E）
A.呼吸道隔离
B.消化道隔离
C. 严密隔离
D.接触隔离
E.保护性隔离
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