马医生写在前面的话：
这是两年前的一篇文章，文章中的妈妈虽然两次都是阴道分娩，但是却是截然不同的两次经历。她把头胎大宝的分娩经历称之为“以泪洗面”，二胎小贝的分娩称之为“笑对人生”。为什么是如此的天壤之别？我们一起来看看吧。
头胎分娩“以泪洗面”
2013年在大宝分娩前，我看了很多书加了很多群甚至托人找好了医院，自以为做好了一切的准备，淡定的等到了“511”才去医院。
但当我被推入产房时，我还是慌了，大脑一片空白：手上吊着静脉滴注，肚子上绑着胎心监护，躺在产床上不能乱动，大小便也只能在产床上进行。
如此一来,只能被动地躺在产床上，忍受一次次宫缩的疼痛，以及来去匆匆的助产士的内检。由于宫口开得慢，还被用上了催产素和人工破膜。进入产房整整12个小时，情绪上的孤独无助和身体上的疼痛使我几度涌现转剖宫产的想法，虽然最终还是靠着还不太熟练的呼吸法和精神上的自我催眠努力生下大宝。
同时由于生产时的常规侧切，给我产后生活带来了难以磨灭的阴影，吃饭睡觉如厕都是痛，哺乳时更是侧切痛宫缩痛和乳头皲裂的痛，不夸张说真是“以泪洗面”，相信很多妈妈都和我有相同的经历。
马蕾医生点评：在传统观念里，生孩子就只能平躺在床上，忍受一阵又一阵痛得让人死去活来的宫缩。其实,在分娩中提倡自由体位待产，很多非药物性镇痛的方法可以缓解宫缩疼痛。
小贝意外到来，学习自然分娩
时间来到2016年，小贝意外的来了，想着既来之则安之，既然来了那就做好准备迎接吧，但是我再也不想经历一次如生大宝时的糟糕体验了，我想知道在分娩过程中除了无谓的等待还能做些什么。于是我选择了参加自然分娩课程的学习，马蕾医生就是我的其中一位老师。通过学习，我知道了更多有关自然分娩的理念知识：
让分娩回归自然，没有不必要的医疗干预；自由体位待产、分娩；无侧切，非药物镇痛，晚断脐；让宝贝温柔的到来
——这正是我想要的。
马蕾医生点评：自然分娩提倡让分娩回归自然，没有不必要的医疗干预，这和医疗安全并不矛盾。
因为没有医学指征的人工干预，比如人工破膜，静滴催产素等会影响产程进展、提高顺转剖的几率的。但是，如果和医务人员沟通后发现是必须要做的医疗干预，产妇是会需要尊重医生意见的。
通过学习我了解了三大产程变化的过程，尤其我最关心的如何避免侧切：通过做凯格尔运动、产前会阴按摩、控制胎儿体重、自由体位分娩等都是可以降低侧切概率的，以及做好分娩计划，与医护人员沟通，获得她们的支持，这些都能使分娩过程更顺利。
马蕾医生点评：孕期的学习非常重要。当孕妈妈对于分娩产程有了充分的了解后，对分娩就不会有太大恐惧。另外，在孕期学习各种自由体位，在产程中找到使自己最舒适的体位，可以增大骨盆径线，促进胎头旋转和下降。
分娩计划顺利实现
5月20日下午，我开始出现了宫缩阵痛，我利用课上学习的瑜伽球摇摆放松等方式，使阵痛能得到极大的缓解。但由于是二胎且当时家离医院也有一定的距离，为保险起见，决定提前去医院等待。
我安顿好大宝，带着待产包和瑜伽球来到了医院，但是到了医院宫缩却又不规律了，于是我该吃吃该睡睡同时和小贝沟通：宝贝来吧，妈妈已经做好准备了。
22日再次出现了规律宫缩，中午12点内检开2指，进入待产室。在待产室里我幸运地遇见了我的助产士冉冉，正是在她的陪伴和鼓励下，我顺利并且完美的实现了我的分娩计划：让我的宝贝温柔的到来。
通过和她的沟通，我们达成一致：在保证医疗安全的前提下，尽可能完成我的分娩计划，让我的宝贝温柔的到来。在待产室内，她一直陪着我让我尽量多走动，利用瑜伽球摇摆，多喝水多上厕所，放松身体放缓呼吸来缓解宫缩阵痛带来的不适，给我间歇性使用胎心监护了解小贝的情况，尽可能少的指检以及教我利用按摩缓解阵痛。
下午5点，开五指进产房。
冉冉检查后建议我可以使用自由体位自主用力，于是我以感觉舒适的侧卧位开始用力：当宫缩开始时，用呼吸来应对疼痛；当宫缩变强，有用力冲动和想便便的感觉时，尽可能延长向下用力的时间；当用力感觉消失的时候，深呼吸保持舒适的姿势休息，直到下一次宫缩来临。
随着一次次的用力，我感觉到小贝也和我一起在努力。冉冉说看见小贝的头了，希望我可以配合她用力，让小贝的头可以温柔地出来，这样减少用力过猛对会阴的伤害。
而此时我已经有些体力不支，于是请冉冉帮助我换成了我比较喜欢同时更方便用力的一种姿势——手膝位来配合着冉冉温柔用力。
我能够感觉到他在和我一起努力，伴随着一声啼哭，小贝滑出来了，冉冉把光溜溜的小贝放在我的身上，前一秒还在挣扎着大声哭泣的他，放在我身上的那一秒立刻停止了哭泣，冉冉也一直耐心的等到脐带血都流向了小贝后才剪断了脐带。
马蕾医生点评：这位妈妈实现了自由体位分娩和晚断脐，美国妇产科学会（ACOG）建议：在新生儿出生后至少30-60秒，或者脐带停止搏动后再结扎脐带，这样可以增加宝宝的血容量，以及改善早产儿神经系统发育的结局。
肌肤接触的妙处
小贝除了出生时的那一声啼哭，之后就一直安静的趴在我身上接受注射维生素K,一起等待胎盘的娩出，以及处理我会阴的轻微裂伤，他休息了一会后开始用力地蹬腿，自己爬到我的胸前含住乳头大口吮吸，抱着这个小家伙，满满的幸福与满足，之前所有的等待都是值得的。
马蕾医生点评：出生后立即与新生儿进行肌肤接触，能够使宝宝的呼吸、心跳血压等生命体征更加稳定，宝宝较少哭闹，妈妈也能够更快进入角色，有更多的催产素分泌，有利于泌乳。出生后1小时内进行至少50分钟的肌肤接触，母乳喂养成功的几率是未进行肌肤接触的8倍。
马医生写在后面的话
缘分妙不可言。文中的这位妈妈，学习了自然分娩课程，实现了自己的所有分娩愿望，孕育的美妙、母乳喂养的幸福驱使着她一步步迈入母乳喂养指导这个领域，并最终和我走到了一起， 成为了我的得力搭档，她就是-----文婷老师。
文婷老师现在不仅是资深哺乳育儿指导，同时还是一位国家二级心理咨询师、CIMI（IAIM国际婴幼儿抚触协会讲师）、国际母乳会哺乳互助指导（PC）和邓斯坦婴儿语言倾听者。
作者：文婷
首发：马蕾孕哺育
编辑 | 马蕾孕哺育
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