这些年来，在皮肤科门诊，老会有人因指（趾）甲出现白点、凹陷或其他异常，特地来医院咨询或就医，他（她）们担心患了“灰指甲”，担心灰指甲难治愈，担心因灰指甲影响手的外观，影响与人交往。其实，不是所有指（趾）甲的变色、变形，都是“灰指（趾）甲”的表现。
灰指甲，应是百姓对甲真菌病的俗称。甲真菌病，是由于指（趾）甲感染了真菌导致甲板的增厚、侵蚀、变色等病变。甲癣，则通常是指由皮肤癣菌引起的甲板或甲下组织感染；若由念珠菌引起者，称甲念珠菌病或念珠菌性甲病。因此，甲真菌病包括甲癣、甲念珠菌病和甲的非皮肤癣菌性霉菌感染，后者又称甲霉病。
由于感染真菌种类的不同，甲真菌病的临床表现也各异，甲屑的显微镜检查或培养可以明确诊断，但有时一次的检查结果阴性不能排除真菌感染的可能。甲真菌病的发病常从一个指（趾）甲的局部发生，逐渐扩散蔓延，可出现甲混浊、肥厚、表面凸凹不平、甲分离、甲变色、甲板萎缩、甲板脱落、甲板翘起、钩甲、甲沟炎等。
一些遗传性或先天缺陷导致的甲改变，出生时就有甲板的异常；而某些皮肤病如银屑病、湿疹、斑秃等，系统性疾病如心血管病、肝肾功能不全、贫血等，甚至某些药物等也会导致甲板的异常，出现甲板的肥厚、变薄、变脆、开裂、分离、脱落、反甲、横沟或纵沟、纵嵴、点状凹陷、白甲、黄甲、红甲等，也可以称为甲营养不良。甲营养不良多波及多个甲板，对称分布。需要注意的是，长期的甲营养不良可能继发真菌感染。
近端甲皱襞及甲母的损伤，常常可见甲的改变，有时患者甚至都不会意识到或记不起来曾经有过外伤，但这种甲改变多会随着甲的长长而向甲的远端移动而最终消失。因此，如发现甲的异常，应到医院就诊或咨询；在进行抗真菌治疗之前，应进行真菌检查明确诊断。
原创文章，未经许可，严禁转载